Веклури — препарат на основе ремдесивира для лечения коронавирусной инфекции. Относится к группе противовирусных средств, нарушающих воспроизводство патогена. Это оригинальный американский препарат, одобренный министерством Здравоохранения для применения в лечении коронавируса. Планируется использование средства преимущественно в больницах для медикаментозной терапии взрослых пациентов.
Купить Веклури еще нельзя. Лекарство было зарегистрировано в середине октября 2020 года. Ожидается скорое поступление медикаментов. Применять подобные способы лечения коронавируса без ведома врача запрещено. Могут возникнуть осложнения.
Состав препарата
В одном флаконе присутствует сто миллиграммов ремдесивира. Дополнительные химические соединения, натриевый бетадекс-сульфобутилат, соляная кислота и каустическая сода. Это лекарственная форма в виде лиофилизата для изготовления жидкости. Инфузионное введение.
Действие Веклури
Способ реализации противовирусных свойств препарата в отношении коронавируса связан с особенностями активного вещества. Это изменяющееся внутри клеток пролекарство, превращающееся в свою активную форму. Образующееся трифосфатное соединение ремдесивира включается в образующуюся рибонуклеиновую цепочку коронавируса, из-за чего происходит ее разрушение во время размножения патогена. Химическое соединение борется с возбудителем заболевания в эпителии респираторной системы и других анатомических структурах. Подробно изучена эффективность лекарства в отношении вируса in vitro.
Отсутствуют сведения о возможности возникновения устойчивости коронавируса к препарату Веклури.
Фармакокинетические особенности
Показатели усвоения и выведение лекарства исследовались на добровольных испытуемых, но нет сведений о подобных свойствах у людей с коронавирусом. Внутривенное введение лекарства приводит к развитию максимального уровня активного компонента в крови в конце процедуры. Эта особенность не определяется дозировкой. Затем показатель понижается с периодом полувыведения в пределах шестидесяти минут. Максимальный уровень метаболического производного в кровотоке возникает примерно через два часа. Средство на восемьдесят восемь процентов соединяется с плазменными протеинами. Метаболит слабо связывается с белковыми компонентами крови.
Ремдесивир преобразуется до выделения метаболического производного с противовирусными свойствами в отношении коронавируса. Это происходит на внутриклеточном уровне. Удаляется из организма вещество через почечную систему и кишечник. Исследование фармакокинетики проводилось только на взрослых людях без учена расовой или половой принадлежности. Возможно повышение уровня метаболита в крови при нарушении деятельности почек. Дополнительный компонент лекарственной формы Веклури может скапливаться в почечной ткани при нарушении работы органов.
Из-за особенностей метаболизма препарат не выписывают людям с показателем рСКФ меньше тридцати миллилитров в минуту на 1,73 квадратных метра. Неизвестно влияние нарушение работы печени на лечение средством.
Показания к применению Веклури
Единственной целью назначения этого препарата является медикаментозная терапия коронавирусной инфекции (COVID19) у совершеннолетних мужчин и женщин с воспалением легких, когда нужна кислородная поддержка. В официальной инструкции не указана возможность применения средства при легких формах коронавируса.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к любому веществу лекарственной формы.
- Возраст до восемнадцати лет.
- Показатель рСКФ почек меньше тридцати миллилитров в минуту на 1,73 квадратных метра.
- Показатель АЛТ на пять больше нормы.
- Вынашивание ребенка.
- Кормление грудью.
Нужно применять осторожно у пациентов в возрасте от шестидесяти пяти лет.
Беременные и кормящие женщины
Недостаточно сведений о возможности применения лекарства во время вынашивания ребенка. Изучение свойств Веклури на животных с учетом негативного влияния на половую систему мало. Ремдесивир запрещено назначать беременным женщинам. Если пациентка способна к рождению ребенку, нужно применять достаточные средства для предотвращения зачатия в период применения лекарства. Нет информации о возможности попадания активного компонента в секрет молочных желез. Также неизвестно влияние химического соединения на детей во время лактации или на формирование молока. Изучение на животных показало возможность проникновения вещества в секрет молочных желез.
Из-за риска проникновения ремдесивира в организм новорожденных без коронавируса и при негативной реакции на средство, нужно остановить лактацию до начала лечения или отказаться от применения медикаментов. Период кормления грудью считается официальным противопоказанием. Нет информации о воздействии активного компонента на половую систему человека. При изучении этого аспекта на животных нарушения обнаружились только у крысиных самок.
Побочные эффекты
Из-за малого опыта использования Веклури в больницах такое средство может стать причиной формирования негативных последствий, включая опасные и ранее не изученные осложнения. Сведения о безопасности активного компонента малочисленные, поскольку ученые продолжают исследовать это химическое соединение. Указанные ниже побочные эффекты не проверялись на предмет связи с действием вещества. Из-за риска появления нежелательных реакций врачам следует постоянно следить за самочувствием больного и быстро реагировать на любые изменения. Самым распространенным побочным эффектом считается увеличение уровня трансаминаз. У людей с коронавирусной инфекцией во время применения средства часто возникает тошнота.
Другие нежелательные реакции
- Аллергическая реакция на химические соединения.
- Цефалгия.
- Позывы к выделению рвоты.
- Нарушение деятельности печени.
- Высыпания на коже.
- Острое нарушение работы почек.
- Снижение артериального давления.
- Избыточное выделение пота.
- Тремор.
По мере применения лекарства в больницах врачи уточняют информацию о возможных побочных эффектах.
Инструкция по использованию Веклури
Только для введения в вену с помощью инфузии. Нельзя использовать другим способом. Лечение с помощью ремдесивира допускается исключительно в больницах, когда специалисты могут контролировать состояние больных. Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов в первые сутки терапии равна двумстам миллиграммам один раз в вену с дальнейшим применением ста миллиграммов раз в день, начиная со вторых суток. Лекарственную форму после приготовления смешивают в 0,9 процентном растворе натриевой соли соляной кислоты и вводят инфузионным методом от тридцати до ста двадцати минут.
После процедуры производится очищение мешка для инфузии физиологическим раствором, который также вводится больному. Запрещено совместно использовать с другими медикаментами. Длительность медикаментозной терапии не должна быть больше десяти суток. Достаточная длительность не определена. Рекомендуют проводить лечение десять дней у людей на ЭКМО-терапии или ИВЛ. В остальных случаях желательно применять пять дней. При отсутствии нужного эффекта возможно проведение терапии еще пять дней, но не больше десяти.
Более точная информация, включая скорость введения и особенности применения у других групп пациентов есть в официальной инструкции.
Дополнительные сведения
- Не были выявлены случая возникновения негативных последствий на фоне передозировки Веклури. Если принята избыточная доза препарата, следует проводить терапию с учетом контроля состояния органа и устранения возникших нарушений. Нет специального антидота.
- Использование ремдесивира допускается в больницах. При формировании нежелательных реакций врачи обращаются в орган фармакологического надзора для уточнения информации о побочных эффектах.
- До проведения медикаментозной терапии больного информируют о эффективности и безопасности лекарственного средства, включая вероятность негативного воздействия на развивающийся организм. Берется согласие на проведение лечения.
- Из-за недостаточного опыта использования лекарства Веклури и вероятности формирования побочных эффектов, включая ранее не выявленные опасные последствия, специалисты постоянно следят за самочувствием больного с помощью обычных методов, диагностических процедур. Оценивается уровень форменных элементов крови, концентрация гемоглобина, гематокрит, тромбоцитарный показатель, уровень креатинина, концентрация сахара, ферментные соединения печеночного происхождения, свертываемость крови и билирубин.
- Результаты диагностики нужно проверять каждый день. Если выявляются нарушения при медикаментозной терапии, лечение с помощью Веклури продолжается исключительно в случае повышенной полезности на фоне низких рисков.
- Из-за возможности нарушения деятельности печени, нужно каждый день до и в ходе использования средства проверять состояние органа и контролировать самочувствие пациента. Если обнаруживается симптоматика расстройства деятельности печени или признаки изменения уровня печеночных проб, включая свертываемость крови, билирубин и фосфотазу с увеличением АЛТ-фермента, терапия останавливается.
- Из-за риска формирования побочных эффектов на фоне внутривенного введения, включая увеличение давления, позывы к выделению рвотных масс, избыточное потоотделение и тремор, нужно оценивать самочувствие больного и останавливать лечение при возникновении нарушений. Следует своевременно принимать меры по устранению нежелательных реакций.
Более точная информация есть в официальной инструкции.
Аналоги Веклури
Планируется выпуск отечественного аналога ремдесивира в аналогичной лекарственной форме. Второе лекарство на основе этого активного компонента уже зарегистрировано, но нет сроков поступления медикаментов в больницы. Отсутствуют сведения об эффективности аналога относительно оригинального средства.
Отзывы и цены
Информация о Веклури противоречивая. Были исследования, демонстрирующие эффективность лекарства в лечении тяжелых форм коронавирусной инфекции. Согласно ограниченному опыту применения, ремдесивира снижает вероятность летального исхода при коронавирусе, особенно в случае необходимости кислородной поддержки. Другие исследования продемонстрировали низкую эффективность препарата. У отечественных врачей пока нет отзывов на это лекарственное вещество.
Видео
Веклури для лечения коронавируса будет закуплен в скором времени. Применение возможно только в больницах под контролем врачей.
