Вальсакор — препарат, относящийся к классу антагонистов рецептора ангиотензина II. Инструкция по применению включает артериальную гипертензию, хроническую сердечную недостаточность и другие патологические состояния в качестве показаний. Восстанавливает деятельность сердца, предотвращает повышение кровяного давления. Увеличивает выживаемость при инфаркте миокарда и некоторых других опасных болезнях. Изготавливается в виде таблеток.
Купить Вальсакор можно по рецепту. Входящее в состав таблеток лекарственное вещество способно негативно влиять на здоровье человека при неправильном лечении. Медикаментозную терапию назначает только специалист после проведения диагностических манипуляций.
Состав Вальсакора
Триста двадцать миллиграммов валсартана в одной таблетированной форме. Дополнительные химические соединения: молочный сахар, клетчатка, поливинилпирролидон, кроскармеллоза натриевая, кремнезем, магниевая соль стеариновой кислоты, гипромеллоза, титановая диокись, красящие вещества и полиалкиленгликоль 4000. Для перорального применения.
Терапевтическое действие
Выступающее в роли активного компонента химическое соединение считается селективным антагонистом второго ангиотензина-рецепторов, обозначаемых как AT-1. Для приема внутрь. Обладает выборочным блокированием рецепторных структур этого типа. На фоне подавления AT-1 происходит увеличение уровня ангиотензина-2 в кровотоке, что приводит к усилению работающих рецепторных структур AT-2. Такое действие по мнению специалистов нормализует деятельность AT-1 рецепторов. Химическое соединение не обладает агонистическим действием в отношении AT-1. Сродство по отношению к рецепторным структурам первого типа в двадцать тысяч раз больше, чем к AT-2.
Вальсакор не подавляет АПФ-фермент, который иногда называют кининазой-2. Это ферментное соединение отвечает за преобразование ангиотензина-1 в ангиотензин-2 и распад брадикинина. Из-за отсутствующего воздействия химического соединения на АПФ-фермент, не потенцируется действие брадикинина и P-субстанции, поэтому при использовании рецепторных антагонистов ангиотензина-2 существует низкий риск формирования кашлевого симптома. Активный компонент не взаимодействует с рецепторами других гормональных соединений и не подавляет их деятельность. Не влияет на каналы ионов, отвечающие за контроль функций сердца и сосудов.
Лечение с помощью Вальсакора при повышенном артериальном давлении у пациентов в возрасте от восемнадцати лет приводит к понижению кровяного давления без изменения частоты сердцебиения. После проглатывания однократной таблетированной дозы антигипертензивное действие формируется на протяжении двух часов, а самое сильное понижение АД возникает в течение четырех-шести часов. Эффект по нормализации артериального давления остается в силе на протяжении суток после применения таблетки. При повторном использовании самое сильное понижение АД без влияния дозировки возникает в течение четырех недель и не изменяется при продолжительном лечении.
Дополнительно
- Совместное применение с гидрохлоротиазидом помогает вызвать значительное вспомогательное понижение артериального давления. Резкая отмена использования Вальсакора не приводит к существенному увеличению давления крови или развитию прочих негативных последствий. Если у пациента артериальная гипертензия присутствуем вместе с сахарным диабетом второго типа и поражением почек, применение таблеток в дозировке от ста шестидесяти до трехсот двадцати миллиграммов приводит к значимому понижению выхода белков (альбумина) с мочой. На тридцать шесть или сорок четыре процента.
- Медикаментозная терапия Вальсакором после инфаркта острой форму у людей в возрасте от восемнадцати лет спустя двенадцать часов или несколько суток после приступа с возникновением ЛЖ-недостаточности или систолической ЛЖ-дисфункцией на протяжении двух лет помогает уменьшить вероятность смерти на фоне разных факторов, летального исхода при сердечно-сосудистых нарушениях. Увеличивается период до первичного обращения в больнице при обострении ХСН, новом инфаркте, внезапной остановки сердечной деятельности или нарушения мозгового кровообращения. Безопасность при этом показании не отличается от такого показателя при других болезнях.
- Если Вальсакор назначается для лечения в рамках обычной терапии на протяжении двух лет у людей с хроническим нарушением сердечной деятельности от второго до четвертого класса NYHA с фракцией ЛЖ-выброса меньше сорока процентов и конечным диастолическим размером больше 2,9 сантиметров на квадратный метр возникает значительное уменьшение вероятности первичного обращения в больницу из-за усиления сердечной недостаточности. Если больные не используют АПФ-ингибирующие медикаменты, прием описываемого лекарства уменьшает вероятность смерти и опасных для жизни осложнений.
Разные категории больных
При использовании АПФ-ингибирующих медикаментов без бета адреноблокаторов снижается риск смерти на фоне болезней сердца/сосудов и болезни, обусловленной сердечной недостаточностью. Терапия с применением лекарства сопровождается выраженным снижением функционального класса ХСН NYHA и уменьшением силы симптоматики со стороны сердца, включая нарушение дыхания, слабость, отечность и неприятные ощущения со стороны легких. Улучшает качество жизни и повышает ФВ-ЛЖ, сильно понижая КДР-ЛЖ.
При назначении Вальсакора совершеннолетним пациентам и нормализации образа жизни возникает значительное уменьшение вероятности формирования сахарного диабета. Активный компонент не влияет на вероятность возникновения смерти при различных нарушениях сердца/сосудов, включая инфаркт, ишемию. Не влияет на частоту обращения в больницу из-за усиления сердечной недостаточности, нестабильных стенокардических признаков, реваскуляризации артерий у людей с уменьшением толерантности к сахару и артериальной гипертензией с разным возрастом и полом.
Лечение Вальсакором в детском или подростковом возрасте от шести до восемнадцати лет при наличии повышенного кровяного давления приводит к нормализации АД. При использовании вещества наивысшее понижение кровяного давления независимо от дозы возникает в течение двух недель и сохраняется долго.
Фармакокинетические особенности
Действующее вещество без задержки всасывается в кровь после перорального применения с появлением C-max в плазме в течение двух-четырех часов. Усредненное значение абсолютной биологической доступности химического соединения составляет двадцать три процента. Лечением Вальсакором при одновременном питании уменьшает AUC-показатель на сорок восемь процентов, хотя, с восьмого часа после использования таблетки, уровень в кровотоке не отличается от аналогичного при приеме таблетки на пустой желудок. Снижение AUC-параметра не приводит к сильному понижению лекарственного действия, поэтому необязательно ориентироваться на время питания во время медикаментозной терапии.
Активный компонент значительно связывается с белковыми компонентами сыворотки. От девяноста четырех до девяноста семи процентов, преимущественно с альбумином. Равновесный объемный показатель распределяемости вещества незначительный, примерно семнадцать литров. Вещество не подвергается сильному преобразованию: лишь двадцать процентов от дозировки выводится в метаболическом виде. Гидрокси-метаболит обнаруживается в плазме на незначительном уровне, меньше десяти процентов от AUC-показателя действующего вещества. Это производное не имеет лекарственных свойств.
Вальсакор удаляется из организма с помощью первичного этапа меньше часа и вторичным этапом на протяжении примерно девяти часов. Обнаруживается главным образом в исходной форме после удаления из кишки с желчью (большая часть) или с мочой. На фоне инъекционного введения клиренс в плазме составляет примерно два литра в час, а аналогичный показатель со стороны почек — 0,62 литра в час, что составляет почти тридцать процентов от общего клиренсного показателя. Период полувыведения равен шести часам.
Отдельные категории пациентов
Мужчины и женщины с хроническим нарушением сердечной деятельности имеют период развития C-max и полувыведения не меньше и не больше подобных показателей у здоровых людей. Увеличение AUC-Cmax прямо пропорционально повышению режима дозирования с сорока до ста шестидесяти миллиграммов. Фактор накопления равен примерно 1,7. При пероральном использовании клиренс близок к четырем с половиной литров в час. Возрастной показатель пациентов с ХСН не воздействует на клиренсный параметр. У мужчин и женщин в возрасте от шестидесяти пяти лет биологическая доступность выше, чем у более молодых пациентов, но нет значимости у такого изменения.
Корреляция между почечной работоспособностью и системной биологической доступностью не выявлена. У людей с нарушением работы почечной системы и КК-показателем меньше десяти миллилитров в минуту возможно использование стандартной схемы дозирования. Нет информации об использовании средства у больных на диализе. Вальсакор усиленно связывается с белковыми компонентами кровотока, поэтому его удаление из организма с помощью аппаратного очищения крови малоэффективно. У больных с легких и умеренным ухудшением печеночной деятельности увеличивается биологическая доступность по AUC в два раза. Нет корреляции AUC с выраженностью нарушения работы печени. Не изучались изменения при сильной патологии печени.
Параметры фармакокинетики в детском и подростковом возрасте аналогичны таким показателям у совершеннолетних пациентов.
Показания к применению Вальсакора
Совершеннолетним мужчинам и женщинам назначается при следующих патологических состояниях: повышенное артериальное давление, хроническое нарушение сердечной деятельности от второго до четвертого класса по NYHA с обычной терапией мочегонными средствами, гликозидами, АПФ-ингибиторами или бета адреноблокаторами. Использование всех перечисленных медикаментов не требуется. Терапия подбирается на усмотрение лечащего врача. Также совершеннолетним пациентам Вальсакор назначается для увеличения вероятности выживания при остром инфаркте с ЛЖ-недостаточностью и/или систолической ЛЖ-дисфункцией при стабильных гемодинамических параметрах.
Пациентам в возрасте от шести до восемнадцати лет препарат назначают для лечения повышенного артериального давления.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к активному компоненту или вспомогательным химическим соединениям.
- Вынашивание ребенка и кормление грудью.
- Совместное использование с алискиреном у диабетических больных или при наличии расстройства почечной деятельности с КК-показателем меньше шестидесяти миллилитров в минуту.
- Пациенты младше шести лет.
- Пациенты до восемнадцати лет, если Вальсакор планируется использовать не для лечения артериальной гипертензии.
- Недостаток усваивающего молочный сахар фермента, нарушение усвоения молочного сахара.
- Глюкозно-галактозная мальабсорбция.
- Выраженное нарушение почечной деятельности при КК-показателе меньше десяти миллилитров в минуту.
- Тяжелое нарушение печеночных функций, больше девяти баллов по Чайлд Пью.
- Билиарный цирроз и холестаз.
Осторожное использование
Нужен особый контроль за состоянием пациента в следующих случаях: любая степень нарушения работы почек или печени, стенозирование клапана аорты, стеноз митрального клапана, ГОКМП, ХСН от второго до четвертого класса по NYHA, проведенная почечная пересадка, гемодиализ, снижение уровня натрия, рацион со сниженным уровнем соли, двустороннее сужение артериального русла почек или артериальный стеноз единственной почки, повышенный уровень калия, первичный гиперальдостеронизм, факторы понижения ОЦК, врожденная предрасположенность к отеку Квинке, отечность тканей при предыдущем применении APA-2 или АПФ-ингибиторов.
Дополнительно: совместное использование APA-2 и прочих ингибирующих PAAC-систему медикаментов, вроде ингибиторов АПФ и средств на основе алискирена. Нежелательно использовать APA-2, включая валсартан, вместе и АПФ-ингибирующими медикаментами, так как такое совмещение не эффективнее отдельного применения этих лекарственных веществ с учетом устранения риска смерти.
Во время беременности и кормления грудью Вальсакор не назначается. Если применяется у половозрелых пациентов, врач сообщает о возможных рисках и объясняет, как нужно надежно предотвращать зачатие. Если беременность наступила, нужно провести отмену терапии сразу же под контролем специалиста.
Инструкция по применению Вальсакора
Перорально без учета времени питания и без деления таблетированной формы. Однократно в день. Совершеннолетним больным с артериальной гипертензией назначается в дозировках сорок, восемьдесят, сто шестьдесят или триста двадцать миллиграммов. Сначала желательно давать по восемьдесят миллиграммов однократно в день. Если не появляется нужный эффект, врач постепенно увеличивает дозу с учетом лимита в триста двадцать миллиграммов в сутки. Назначается комплексная медикаментозная терапия для достижения большего эффекта.
При ХСН 2-4 класса сначала желательно применять по сорок миллиграммов дважды в день. Дозировка лекарственного вещества под контролем доктора увеличивается поэтапно, хотя бы в течение двух недель до восьмидесяти миллиграммов дважды в сутки. До ста шестидесяти миллиграммов два раза в день при достаточной переносимости. Не больше трехсот двадцати миллиграммов в два применения. Если сочетается с диуретиками, режим дозирования лучше снизить. Назначается комплексная терапия.
Для увеличения выживаемости у людей с инфарктом и стабильными гемодинамическими показателями терапию назначают через двенадцать часов после приступа. Первичная дозировка равна двадцати миллиграммов дважды в день. Дальше специалист повышает дозировку титрованием до сорока-восьмидесяти миллиграммов дважды в день на протяжении нескольких недель до ста шестидесяти миллиграммов два раза в день. Не больше трехсот двадцати миллиграммов в день на два применения.
Дополнительная информация об использовании таблеток при разных показаниях, побочных эффектах и медикаментозных взаимодействиях есть в официальной инструкции. Это обзорный материал. Нельзя самостоятельно проводить лечение. Правильные схемы терапии назначает только доктор.
Дополнительные сведения
- Принимать любые медикаменты вместе с Вальсакором разрешается после консультации лечащего врача и изучения полного перечня медикаментозных взаимодействий. Специалист назначает схему терапии и обсуждает вопрос применения других лекарственных веществ заранее. При нарушении этого правила могут развиться осложнения.
- Ни в коем случае нельзя использовать повышенную дозу, поскольку может развиться серьезное негативное последствие передозировки. Происходит значительное понижение кровяного давления с риском коллапса или шокового состояния. Если передозировка случайно произошла, нужно сразу обратиться за врачебной помощью. Если это произошло недавно, можно очистить желудок с помощью выделения рвотных масс или промывания.
- Правильное применение средства включает в себя множество аспектов, включая особенности осторожной терапии при различных состояниях и необходимые обследования во время лечения для своевременного обнаружения осложнений или нежелательных реакций. Все сведения можно получить у врача или с помощью прочтения официальной инструкции.
- Нужно осторожно заниматься опасной деятельностью или вождением во время приема таблеток. Если возникли реакции со стороны ЦНС, вроде головокружения, нужно отказаться от такой активности.
Врач рассказывает пациенту о рисках терапии с учетом анамнестических данных.
Аналоги Вальсакора
В аптечных сетях реализуется медикаменты с таким же действующим веществом.
Примеры:
- Валаар в таблетках.
- Валсартан в таблетках.
- Диован в таблетках.
Отзывы и цены
Лекарственное вещество ценится из-за хорошего профиля переносимости. Редко вызывает негативные последствия, если терапия проводится под тщательным контролем врача. Значительно улучшает прогноз и качество жизни.
Средняя цена Вальсакора составляет 1000 рублей.
Видео
Это лекарство для лечения болезней сердца и сосудов. Назначается доктором.