Комбинил — капли отоларингологические и офтальмологические для терапии бактериальных воспалительных заболеваний. Инструкция по применению включает конъюнктивит, кератит, наружный отит и другие болезни в качестве показаний. Содержит глюкокортикостероид и антимикробное средство в качестве основных компонентов. Назначают Комбинил офтальмологи и отоларингологи после проведения обследования. Самолечением заниматься не следует.
Купить Комбинил можно в аптеке по рецепту. Необходимо предварительно пройти диагностику.
Состав капель
В 1 миллилитре средства присутствуют следующие активные компоненты: три миллиграмма ципрофлоксацина и один миллиграмм дексаметазона. Дополнительные химические соединения: бензалкония хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, маннит, соляная кислота, вода, гидроксипропилбетациклодекстрин.
Действие Комбинила
Капли для ушей и глаз, которые назначают офтальмологи и отоларингологи. Лекарственное действие препарата Комбинил связано с антимикробными и противовоспалительными особенностями активных компонентов. Ципрофлоксацин — лекарственное вещество для борьбы с болезнетворными бактериальными клетками. Проявляет свою активность в отношении бактериальных клеток, находящихся в состоянии размножения или покоя. Действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Эффективно лечит инфекционные воспалительные патологии глаз и ушей.
Второй активный компонент Комбинила, дексаметазон, по классификации относится к синтетическим глюкокортикостероидным лекарственным веществам. Устраняет воспалительную реакцию в области тканей и уменьшает выраженность иммунной реакции. Облегчает симптомы воспалительных заболеваний ушей и глаз. Местное использование этого компонента капель способствует облегчению воспалительной реакции, устранению аллергии и нормализации состояния тканей. Происходит снижение капиллярной проницаемости и пролиферации. Устраняется местный отек.
Дополнительно дексаметазон подавляет избыточное проникновение иммунных клеток в ткани, деятельность фагоцитов, скопление коллагена и работу фибробластов. Подавляет формирование рубца в области воспаления. Общий терапевтический эффект этого действующего вещества капель Комбинил направлен на облегчение воспалительных симптомов.
Фармакокинетика
При использовании в области глаз противомикробный компонент Комбинила в достаточной степени поступает в разные отделы органа зрения, кроме хрусталика. Максимальный уровень концентрации наблюдается примерно через полчаса и возникает в жидкости передней камеры глаза. Отмечается системная реабсорбция. Поступающий в кровоток уровень противомикробного компонента жидкости недостаточный для выявления и возникновения значительных системных эффектов.
Противовоспалительный компонент капель Комбинил в достаточной степени попадает в эпителиальную ткань роговичной и конъюнктивальной зон. В жидкости глаза возникает достаточный уровень химического соединения для проявления лекарственного действия. При воспалительных реакций и поражении эпителиальной ткани органа скоростной показатель пенетрации повышается. При назначении отоларингологом приэтого комплекса лекарственных веществ в области слухового канала наибольший уровень в кровотоке для противомикробного компонента — 1.55 нг/л, а для противовоспалительного вещества — 0.86 нг/л.
Длительность выведения из организма половины дозы — 2.9 часа для противомикробного компонента и 2.8 часа для противовоспалительного вещества. Находящийся в каплях Комбинил дополнительный химический компонент гидроксипропилбетациклодекстрин обеспечивает долгое сохранение действующий элементов в области органа зрения. Эта особенность приводит к увеличению и продлению общего терапевтического действия.
Показания к применению капель Комбинил
Воспалительные патологии глаза и уха распространены среди людей всех возрастов. Наиболее распространенная причина возникновения таких патологических состояний — бактериальная инвазия. Болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в области органов или попадают туда из внешней среды. Часто люди сами заносят патогены в область глаза или уха при недостаточной гигиене. Использование ватных палочек и касание глаз грязными руками относят к основным факторам риска.
Грамотные гигиенические мероприятия значительно понижают риск развития отита конъюнктивита и других инфекционно-воспалительных болезней органов слуха и зрения. Для начала следует отказаться от обработки наружного слухового прохода ватными палочками: они способны повредить барабанную перепонку и другие ткани при глубоком введении. Также следует отказаться от вредной привычки протирать глаза руками. Для очищения органов зрения нужно воспользоваться чистыми ватными тампонами и водой комнатной температуры.
Органы зрения и слуха обеспечены достаточным иммунитетом для отражения большинства бактериальных угроз. Там присутствуют кожные и слизистые барьеры, содержащие в себе защитные клетки иммунной системы и другие компоненты. Поэтому не всегда занесение патогенов извне приводит к развитию воспаления. К дополнительным факторам риска следует отнести местное снижение иммунитета, гормональные нарушения и повреждение слизистых оболочек.
Основные показания
- Офтальмологические болезни, связанные с бактериальной инвазией и воспалением: острые и подострые формы воспаления конъюнктивы, передний увеит, воспаление роговицы, блефарит и прочие патологические процессы в этой анатомической области.
- Профилактическое и терапевтическое использование капель Комбинил при инфекциях, возникающих после поражения глаза и придаточных органов. Для терапии инфекций после хирургических процедур на органе зрения.
- Воспалительные реакции и инфекция органа слуха: острая форма наружного отита, острая форма среднего отита при наличии шунта барабанной перепонки. Острое воспаление среднего уха с грануляционными явлениями и выделениями из уха, если присутствует шунт барабанной перепонки.
Купить Комбинил можно свободно в аптеке с предъявлением рецепта, однако перед этим следует пройти обследование у отоларинголога или офтальмолога.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любым химическим соединениям из состава капель.
- Воспаление роговицы герпетической природы и прочие патологии роговицы или конъюнктивы, вызванные вирусами.
- Туберкулезная инфекция органа зрения.
- Заболевание глазных тканей, обусловленное инвазией болезнетворных грибков.
- Болезни слухового прохода, вызванные вирусами.
- Повреждение барабанной перепонки.
- Несовершеннолетний возраст больного.
- Вынашивание ребенка.
- Грудное вскармливание.
Врач перед назначением препарата исключит наличие противопоказаний. Неправильное применение этих капель приводит к неблагоприятным последствиям.
Побочные эффекты
Возможны следующие основные нежелательные реакции при терапии каплями Комбинил: инфильтраты в роговице, болезненность, гиперемия, зуд в области органа зрения, воспаление конъюнктивы, воспаление роговицы, отечность органа зрения, отек лицевой области, ощущение присутствие чужеродного предмета в глазу, повышенная чувствительность к свету, нарушение зрительной функции, недостаточное увлажнение глаза, отечность век, покраснение конъюнктивы, глаукома, поражение зрительного нерва, уменьшение остроты зрительной функции, сужение зрительных полей, образование катаракты.
Дополнительные побочные эффекты: вторичный инфекционный процесс с бактериями или грибками, истончение роговицы, нарушение целостности тканей глазного яблока, медленная регенерация после ранений, неприятные ощущения в области уха, заложенность уха, изменение вкусовой чувствительности, высыпания на коже.
Передозировка препаратом способна привести к появлению следующих нарушений: точечное воспаление роговицы, эритема, избыточное выделение слезной жидкости, болезненность в области век. Отсутствует специальный антидот. Необходимо очистить глаза достаточным количеством чистой воды. Врач подберет лечение с учетом возникших симптомов. Нет информации о появлении системных осложнений при применении избыточной дозы.
Инструкция по применению Комбинила
Терапия воспаления и инфекционных процессов органа зрения и придаточных анатомических структур: одну или две капли в область конъюнктивального мешка раз в 4-6 часов. В первые один-два дня процедуру допустимо проводить раз в 2 часа. Длительность медикаментозной терапии: при острых формах воспалительных процессов в конъюнктиве и веке лечение проводится от пяти до четырнадцати суток. При воспалительном процессе в роговице лечение проводится от двух до четырех недель. Для профилактического использования при воспалении и негативных последствий операций с поражением глазного яблока длительность составляет от пяти суток до одного месяца. Если капли Комбинил применяются дольше десяти дней, следует оценивать уровень давления внутри глаза.
Для терапии воспаления в области уха применяется следующая схема: 4 капли в наружных канал органа слуха в области поражения два раза в сутки на протяжении одной недели. Не нужно изменять положение головы на протяжении минуты после введения для полноценного поступления лекарственных веществ. Перед использованием средства нужно устранить в области органа слуха загрязнения: для этого проводится промывание с последующим осушением слухового прохода. Для комфортного введения капель в уши их необходимо согреть руками до температуры тела.
Введение капель Комбинил в слуховой проход проводится следующим образом:
- Принять лежачее положение на боку и запрокинуть голову так, чтобы было возможно введение жидкости в пораженное ухо.
- Ввести капли в наружный слуховой проход.
- Дождаться проникновения жидкости в глубокую часть канала. Перед этим следует оттянуть мочку книзу и назад.
- Сохранять положение головы в течение двух минут.
- После процедуры допустимо неглубоко ввести в канал турунду из ваты.
Назначивший лекарство врач подробнее объяснит метод проведения процедуры.
Взаимодействие с другими медикаментами
- Поступление в кровоток минимальное, поэтому риск появления нежелательных реакций на фоне взаимодействия с другими препаратами низкий.
- Индукторы, ингибирующие медикаменты и субстраты ферментных соединений печеночной ткани: лекарства-индукторы СУР3А4 способны повысить метаболизм активного компонента Комбинила.
- Препараты-индукторы СУР3А4 способны увеличить концентрацию противовоспалительного компонента капель в крови. Дексаметазон относится к средним индукторам СУР3А4. Одновременное применение с медикаментами, подвергающимися метаболизму с помощью СУР3А4 способно увеличить их клиренс, понижая их уровень в кровотоке.
- При использовании с прочими противомикробными и антибактериальными медикаментами усиливается общий терапевтический эффект.
Более полные и подробные сведения присутствуют в официальной инструкции.
Дополнительная информация
- Продолжительное использование капель Комбинил при патологических состояниях офтальмологической области иногда сопровождается ростом давления жидкостей глаза. Иногда это приводит к поражению зрительного нерва со следующими последствиями: нарушение зрительной функции, сужение зрительных полей и образование задней субкапсулярной катаракты. Если средство используется дольше десяти суток, нужно регулярно оценивать внутриглазное давление.
- При острых гнойных инфекционных процессах в области органа зрения противовоспалительный компонент Комбинила способен ухудшать состояние или скрывать проявления патологического процесса. Продолжительное лечение способно понижать выраженность активности и иммунитета и приводить к формированию вторичного инфекционного процесса.
- При применении контактных линз нужно соблюдать правила: вытаскивать приспособление перед закапыванием и надевать их опять только через двадцать минут.
- После закапывание может возникнуть снижение остроты зрения в течение короткого периода. Рекомендуется на это время отказаться от управления транспортным средством или от другой опасной деятельности.
Все сведения об особенностях применения средства присутствуют в полной инструкции.
Аналоги Комбинила
Полноценные аналоги на основе таких же активных компонентов отсутствуют. Офтальмолог или отоларинголог может найти подходящую замену в виде других капель для глаз или ушей. Самостоятельно выбирать аналоги с другими действующими веществами не следует, поскольку будут отличаться особенности их применения.
Отзывы врачей и пациентов
Большинство пациентов положительно отзывается о препарате. Они отмечают быстрое устранение воспалительных симптомов и облегчение состояния. Редко поступают жалобы на возникновение побочных эффектов. По мнению ЛОР-врачей и офтальмологов это средство подходит для безопасного и эффективного лечения заболеваний органов зрения и слуха.
Цена Комбинила
Флакон на 5 миллилитров продается по цене 480-520 рублей. Стоимость определяется отдельными аптечными сетями. Купить Комбинил можно только при предъявлении рецептурной формы от врача. Это лекарство не подходит для самостоятельного применения без участия врача.
Видео
