Индинавир: инструкция, показания, противопоказания, побочные эффекты и отзывы

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Автор статьи
Володина Светлана Игоревна
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос

Индинавир является противовирусным препаратом, эффективным в лечении ВИЧ-1. Как и другие противоретровирусные медикаменты, это лекарство нарушает распространение вируса иммунодефицита в организме человека, благодаря чему останавливается развитие заболевания. Снижается риск появления негативных последствий болезни, вроде синдрома приобретенного иммунодефицита. Назначается совместно с другими медикаментами только врачом после обследования.

На сегодняшний день проводится исследование эффективности некоторых противоретровирусных средств в отношении коронавируса. Пока получены только первичные результаты, однако уже в некоторых больницах такие медикаменты применяют на практике. Важно понимать, что только специалист может назначить любое лечение при ВИЧ-инфекции или коронавирусе. Самолечение приводит к серьезным осложнениям.

Состав Индинавира

Есть варианты выпуска препарата, где в одной капсуле содержится двести или четыреста миллиграммов индинавира. Есть вспомогательные химические соединения. Способ применения только пероральный.

Терапевтическое действие

Относится к группе препаратов, ингибирующих протеазу вируса иммунодефицита. Способен действовать на фермент вируса первого и второго типа, однако проявляет большую активность в отношении ВИЧ-1. Соединяясь с ферментным веществом, действующий компонент блокирует его работу и нарушает преобразование вирусных протеинов. Формируются неполноценные вирионы, не способные распространять инфекционный процесс в организме. При этом активное вещество не угнетает действие собственных ферментов клеток, поскольку обладает специфичностью.

В некоторых случаях происходит снижение чувствительности патогенов к препарату, однако при этом численность лимфоцитов повышена по сравнению с результатом до начала терапии. На определенном этапе может возникать механизм устойчивости с последующим распространением подобных мутантов в организме. Наблюдается корреляция с количеством мутантных изменений в вирусе. При этом для выработки нечувствительности нужны именно множественные преобразования. Фактором риска таких негативных последствий считается изначальное использование пониженных доз лекарства.

Другие сведения

  • Выработавшие устойчивость к индинавиру вирусы иммунодефицита человека могут также иметь нечувствительность к другим медикаментам этого типа. Например, наблюдается устойчивость к ритонавиру и саквинавиру. Полная резистентность возникала к ритонавиру.
  • Совмещение приема индинавира с лекарством из группы аналогов нуклеозида снижает вероятность развития вирусной устойчивости к действующему компоненту.

Индинавир и коронавирус

Уже на протяжении нескольких месяцев в разных странах проводится пробное применение антиретровирусных медикаментов при коронавирусной инфекции. Специалистам изначально показалась перспективной идея исследовать уже существующие лекарства против РНК-содержащих вирусов, поскольку механизм их активности может быть достаточно универсальным. При этом особенности побочных реакций полностью изучены, и нет необходимости проводить испытания на животных. В действительности некоторые медикаменты продемонстрировали эффективность, однако продолжается сбор информации и подбор схем терапии.

Обнаружение полезных свойств Индинавира и других медикаментов при коронавирусной инфекции не говорит о том, что эти лекарства можно применять самостоятельно. Врачи назначают препараты в больнице и проводят лечение под строгим наблюдениям, выбирая сложные схемы терапии. Неумелое использование любых препаратов при ВИЧ-инфекции или коронавирусе может привести к осложнениям. Если появились симптомы заболевания, нужно обратиться к врачу.

Фармакокинетические особенности

Отлично всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего компонента в крови формируется в течение часа. Период полувыведения примерно равен двум часам. Эта особенность указывает на незначительное повышение уровня вещества в кровотоке при частом употреблении. Степень биологической доступности разовой дозировки составляет шестьдесят пять процентов. Прием во время питания снижает уровень вещества в кровотоке и степень всасывания. Умеренно соединяется с плазменными протеинами.

Выводится преимущественно с каловыми массами, но часть вещества обнаруживается в моче. Метаболизирование происходит в печеночной ткани. Основная роль отводится CYP3A4. При нарушении деятельности печени выведение замедляется.

Показания для использования Индинавира

Только для лекарственной терапии ВИЧ-1 совместно с прочими подобранными врачом медикаментами. Не для самостоятельного применения. Специалист может выписать только средство только с предварительным изучением анамнеза и проведением комплексного обследования.


Недопустим прием без врачебного контроля
Недопустим прием без врачебного контроля

Противопоказания

  • Непереносимость любых присутствующих в капсуле веществ.
  • Совместное использование любых медикаментов на основе зверобоя.
  • Совместный прием других медикаментов (список на картинке ниже.)
  • Применение с ритонавиром при патологии печени с явлением декомпенсации.
  • Непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы.
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Дополнительные факторы, указывающие на необходимость осторожного применения из-за рисков: уролитиаз, тубулоинтерстициальный нефрит, нарушение деятельности почек, гемофилия A или B, повышенный уровень глюкозы в крови, дистрофия жировой ткани, сахарный диабет, некротизирование костной ткани, повреждение костно-мышечной системы, применение с индукторами CYP3A4 или ингибирующими ГМГ-КоА-редуктазу медикаментами. Есть другие указания в полной инструкции.

Дополнительно
Дополнительно

Побочные эффекты

  • Органы пищеварения: диспепсические явления, тошнота, выделение рвотных масс, жидкие каловые массы, попадание желудочного сока в пищевод с воспалением в органе, сухость слизистой ротовой полости, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение работы печеночной ткани, воспаление печени, воспаление поджелудочной железы.
  • Кроветворная система: случайные кровоизлияния у пациентов с нарушением коагуляции крови, анемия, пониженное число тромбоцитов, опасные формы анемии.
  • Органы ЦНС и чувств: цефалгия, нарушение сна, расстройство чувствительности, отсутствие ощущений в области рта, головокружение, снижение остроты зрения.
  • Кожа и мягкие ткани: высыпания, сухость покрова, зудение, синдром Стивенса-Джонсона, воспаление сосудов, выпадение волос, повышенная пигментация, крапивница, кровоизлияния, вросший ноготь и другие.
  • Половая и выделительная системы: уролитиаз, нарушение мочеиспускания, пиелонефрит, нарушение деятельности почек, интерстициальный нефрит. Некоторые осложнения не проходят после лечения.
  • Опорно-двигательный аппарат: боли в мышечной ткани, миозит, некротизирование костной ткани, рабдомиолиз.
  • Гормональная система: сахарный диабет, повышенный уровень глюкозы в крови, ухудшение состояния при сахарном диабете.
  • Аллергия: анафилактоидные проявления.
  • Результаты анализов: увеличение эритроцитарного объема, понижение нейтрофилов, усиление активности ферментных веществ печеночного происхождения, повышение уровня билирубина, белок в моче, кровь в моче, лейкоцитурия, повышение креатинина, повышение солей в моче.
  • Дополнительно: повышенная утомляемость, изменение вкусовой чувствительность, болезненность в абдоминальной области, изменение распределения жира, изменение обмена веществ, устойчивость к инсулину, изменение липидного профиля и другие.

К наиболее распространенным нежелательным реакциям относят слабость, абдоминальный дискомфорт, жидкий стул, выделение рвоты, цефалгию, головокружение, сухость кожного покрова, высыпания на коже и изменение вкусовой чувствительности. У некоторых пациентов обнаруживался уролитиаз. Обычно это временные изменения. При любых нежелательных симптомах во время лечения нужно сообщить врачу.

Инструкция для Индинавира

Назначить схему лечения, включающую применение этого медикамента, может только инфекционист. Проводятся специальные исследования, изучается анамнез больного с целью подбора наиболее эффективной и безопасной терапии. Только специалист может подобрать индивидуальную схему приема препаратов.

Иногда по поводу побочных эффектов обращаются к урологу
Иногда по поводу побочных эффектов обращаются к урологу

Ниже описана справочная информация, на основании которой запрещено проводить самолечение.

Способы использования

  • Лекарственная терапия ВИЧ-1 у взрослых: восемьсот миллиграммов каждые восемь часов. В другом случае возможно сочетание четырехсот миллиграммов со ста миллиграммами ритонавира дважды в сутки не во время питания. Нужно обильное питье во время лечения. Врач подбирает дополнительные медикаменты и исходя из этого рассчитывает дозу.
  • Если возникли осложнения со стороны почек, печени или других органов: снижение дозировки, перерыв в лечении или полная отмена терапии. На усмотрение лечащего врача.

Дополнительные сведения

  • Нет достаточных сведений о безопасности применения средства во время вынашивания ребенка. Беременной женщине средство может назначить только врач в отсутствие альтернатив и с учетом рисков для плода. Кормление грудью проводить во время терапии и в целом при наличии ВИЧ-инфекции не следует.
  • Возможны осложнения на фоне случайной передозировки. Обычно негативные последствия затрагивают работы пищеварительной или мочеполовой системы. Следует незамедлительно обратиться к врачу.
  • Любые медикаменты вместе с Индинавиром можно применять с разрешения лечащего врача и после прочтения полной инструкции, поскольку существуют нежелательные и даже опасные взаимодействия.
  • У некоторых пациентов на фоне медикаментозной терапии появляются осложнения со стороны выделительной системы. Это формирование конкрементов, нарушение деятельности почек, воспаление почечной ткани и другие нежелательные состояния. Нужно периодически проводить обследования и вовремя реагировать на такие осложнения.
  • Если присутствуют любые риски, повышающие вероятность осложнения на фоне приема капсул, нужно предварительное обследование. Оценка состояния больного периодически проводится врачом во время лечения и после терапии.
  • Если есть любая степень нарушения работы почек или печени, врач должен рассмотреть варить коррекции схемы терапии.
  • Очень строго контролируется прием других медикаментов во время лечения. Многие препараты, метаболизирующиеся в печени, могут негативно повлиять на состояние пациента или результаты терапии.
  • В редких случаях у больных, принимающих капсулы, диагностировалась опасная форма острой гемолитической анемии. Обязательно требуется контроль состояния.
  • Нужно учитывать риски возникновения других осложнений, включая перераспределение жира, нарушение липидного профиля крови, кровоизлияния при гемофилии и синдром восстановления иммунитета. Последнее состояние приводит к бессимптомному течению инфекций и развитию аутоиммунных реакций.
  • Неизвестно, может ли влиять действующий компонент на скорость реакции. Нужно соблюдать осторожность.

Более детальные сведения есть в официальной инструкции.

Аналоги Индинавира

Единственным зарегистрированным аналогом является Криксиван, содержащий такой же действующий компонент. Выпускается в капсулах. Выбрать аналогичный препарат поможет лечащий врач.

Аналог
Аналог

Отзывы и цены

По мнению специалистов лекарство относится к самым эффективным противовирусным медикаментам для лечения ВИЧ-1, однако есть характерные для этой группы веществ риски. Пациенты не часто обращаются к врачам по поводу осложнений терапии.

Отсутствуют актуальные сведения о средней цене упаковки.

Видео

Это лекарство для лечения ВИЧ-инфекции. Выписывается инфекционистом по показаниям вместе с другими средствами.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.