Автор статьи

Володина Светлана Игоревна

Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1

Задать вопрос

Цетиризин — противоаллергический и антигистаминный препарат, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Инструкция по применению включает аллергический ринит, конъюнктивит, крапивницу и другие заболевания в число показаний для использования. Таблетки Цетиризин для перорального применения облегчают симптомы аллергии и улучшают качество жизни пациентов с такими расстройствами. Осторожное применение снижает риск развития побочных эффектов. Относится ко второму поколению антигистаминных средств, поэтому риск угнетения ЦНС ниже.

Купить Цетиризин можно свободно, но для правильного и безопасного применения рекомендуется получить консультацию профильного специалиста. Врач изучит состояние больного и подберет комплексную терапию. Самолечение аллергии не всегда приводит к положительным результатом и иногда становится причиной осложнений.

Состав препарата

Независимо от формы выпуска и лекарственного вида действующий компонент лекарства представлен цетиризином. Есть только варианты для приема внутрь. Состав вспомогательных компонентов отличается. Рекомендуется выбирать подходящую форму выпуска противоаллергического лекарства с учетом анамнеза врачебных указаний.

Таблетки Цетиризин

Десять миллиграммов действующего компонента в дигидрохлоридной форме. Дополнительные химические соединения: клетчатка, моногидратная форма молочного сахара, кросповидон, магниевая соль стеариновой кислоты, кремнезем и компоненты, присутствующие в оболочке таблетированной формы.

Для приема внутрь.

Капли Цетиризин

Десять миллиграммов активного вещества в дигидрохлоридной форме в одном миллилитре жидкости. Дополнительные химические соединения: пропиленгликоль, глицерин, сахарин, натриевая соль уксусной кислоты в тригидратной форме, метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты, уксусная кислота, пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты, вода. Для перорального введения.

Терапевтическое действие

Цетиризин относится к производным гидроксизина. Присутствуют антигистаминный и противоаллергический эффекты. Это вещество обладает конкурентным антагонизирующим действием в отношении гистамина. Подавляет рецепторные структуры этого медиатора и незначительно влияет на прочие рецепторы. Почти не обладает противохолинергическим или антисеротониновым эффектом. Химическое соединение действует на этап развития аллергии немедленного типа, зависящий от выделения гистамина. Понижает попадание эозинофилов в очаг воспаления и снижает выделение провоспалительных медиаторов при аллергической реакции замедленного вида. Слабо проникает через барьер крови и тканей центральной нервной системы.

Минимальное преодоление гистологического барьера головного мозга обуславливает незначительный эффект на рецептору к гистамину органа и слабое угнетение деятельности центральной нервной системы. Изучение препарата с помощью пробы гистамина на кожный покров показало, что активность действующего компонента в дозировке десять миллиграммов развивается в течение часа. Максимум активности со второго по двенадцатый час. При этом активность сохраняется на протяжении двадцати четырех часов. Дополнительно к подавлению гистамина вещество устраняет воспаление и предотвращает развитие последних этапов аллергии.

Другие особенности

• При использовании десяти миллиграммов однократно или двукратно в сутки подавляет поздний этап связывания эозинофилов в кожном покрове.
• Применение тридцати миллиграммов в сутки блокирует выход эозинофилов в жидкость альвеол бронхиального дерева после спровоцированного аллергической реакцией сужения этого отдела респираторной системы.
• Блокирует спровоцированное калликреином позднее воспаление и нарушение активность соответствующих маркеров, вроде VCAM-1.
• Обладает ингибирующим действием в отношении факторов, высвобождающих гистамин, включая PAF.

Комбинированное лекарственное действие.

Фармакокинетические особенности

После перорального введения Цетиризин ускоренно преодолевает стенки пищеварительного тракта и проникает в кровь. Параметры усвоения вещества при его использовании в дозировках от пяти до шестидесяти миллиграммов имеют линейный характер. Равновесный уровень возникает спустя трое суток. Профиль компонента совпадает у ребенка и взрослого человека. В детском возрасте после применения химического соединения в дозировке пять миллиграммов уровень действующего компонента в организме не отличается от аналогичного показателя у взрослого пациента, принявшего десять миллиграммов. У совершеннолетних людей после применения десяти миллиграммов средства наивысшая концентрация в кровотоке развивается через один-два часа и равна 350 нг/мл. У ребенка после использования пяти миллиграммов этот показатель возникает через один час (275 нг/мл).

Применение Цетиризина в виде капель приводит к более быстрому формированию наивысшего уровня вещества в кровотоке. Распределение на фоне дозировки в десять миллиграммов составляет тридцать пять литров у взрослых пациентов. Степень соединения с плазменными протеинами достигает девяноста трех процентов. В детском возрасте объем распределения при применении пяти граммов достигает семнадцати литров. Небольшое количество действующего компонента попадает в секрет молочных желез.

Дополнительно

• У совершеннолетних пациентов шестьдесят процентов дозы удаляется из организма в исходной форме почечной системы.
• После приема десяти миллиграммов у взрослых больных общий клиренс химического соединения достигает 0,60 мл/мин/кг.
• Период полувыведения достигает десяти часов. Использование нескольких дозировок не влияет на эти особенности.
• Прием десяти миллиграммов в день на протяжении десяти суток не приводит к накоплению вещества в организме.
• После медикаментозной терапии концентрация лекарства в кровотоке стремительно снижается и позже не определяется.
• Проведение аллергических проб возможно спустя трое суток после прекращения приема таблеток или капель.
• У мужчин и женщин в возрасте от шестидесяти пяти лет период полувыведения больше на пятьдесят процентов, а скорость удаляется химического соединения из организма меньше на сорок процентов.
• Понижение клиренса активного вещества у пожилых людей обусловлено возрастным снижением почечной деятельности.
• У ребенка от шести до двенадцати лет семьдесят процентов дозировки удаляется в исходном виде с мочой.
• Применение пяти миллиграммов у ребенка сопровождается общим клиренсом в 0,93 мл/мин/кг.
• Период полувыведения у детей от шести до двенадцати лет составляет шесть часов. У ребенка от двух до шести лет — пять часов. От полугода до двух лет — до трех часов.
• У людей с нарушением почечной деятельности с показателем КК больше пятидесяти миллилитров в минуту параметры усвоения и выведения не отличаются от здоровых пациентов.
• У людей с нарушением почечной деятельности с показателем КК от тридцати до сорока девяти миллилитров в минуту период полувыведения больше в три раза, а общий клиренс понижается на семьдесят процентов.
• У больных на гемодиализе с показателем КК меньше семи миллилитров в минуту применение десяти миллиграммов в день сопровождается сниженным на семьдесят процентов общим клиренсом. Период полувыведения в три раза больше.
• Меньше десяти процентов химического соединения выводится из организма с помощью обычного гемодиализа.
• У больных с нарушением деятельности печени и хроническими патологиями органа разовое применение средства в дозировке десять или двадцать миллиграммов сопровождается увеличением периода полувыведения на пятьдесят процентов. Общий клиренс понижается на сорок процентов. Изменение схемы терапии нужно только в случае, если помимо этого у человека есть нарушение функции почек.

Врач изучает эти параметры перед назначением лекарства пациенту.

Показания для Цетиризина

• Облегчение симптоматики эпизодического или постоянного аллергического ринита. Для устранения кашля, чихания, насморка и других неприятных проявлений у пациентов старше полугода.
• Устранение симптомов аллергического конъюнктивита, включая резь в глазах и покраснение тканей. У людей в возрасте от шести месяцев.
• Облегчение признаков хронической формы крапивницы у мужчин и женщин старше шести месяцев.

Если ребенок младше года, применяет средство только врач.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к активному компоненту, гидроксизину или прочим производным пиперазина.
• Гиперчувствительность к одному или нескольким вспомогательным веществам капель или таблеток.
• Конечная стадия нарушения почечной деятельности, когда показатель КК меньше десяти миллилитров в минуту.
• Возраст до шести месяцев у ребенка из-за отсутствия сведений о профиле безопасности.

Есть формы предрасположенности и признаки, при которых нужна терапия Цетиризином только под контролем доктора из-за повышенных рисков. Это хроническое нарушение деятельности почек с показателем КК больше десяти миллилитров в минуту (иногда нужно изменить схему приема), старческий возраст, эпилептические патологии, высокая судорожная готовность, повышенный риск задержки мочи, возраст до года, употребление этилового спирта, кормление грудью и вынашивание ребенка.

Беременность и грудное вскармливание

Сведений об использовании Цетиризин во время вынашивания ребенка недостаточно. Проведенные немногочисленные исследования не обнаружили случаев образования дефектов у развивающегося организма. Не были выявлены случаи токсического воздействия на ребенка. Изучение на животных не продемонстрировало негативных влияний, связаны с приемом медикаментов напрямую. При вынашивании ребенка применение средства допускается после обследование у специалиста, если возможная польза для женщины выше потенциального вреда для развивающегося организма.

Не нужно принимать Цетиризин во время кормления грудью, поскольку это химическое соединение проникает в секрет молочных желез. Во время лактации лекарство назначает только врач, если возможная польза для женщины выше известных рисков для плода. Недостаточно сведений о влиянии лекарственного вещества на фертильность мужчин и женщин. Не было задокументировано неблагоприятное воздействие на половую функцию при изучении на животных. Перед использованием медикаментов нужно обратиться к доктору, если вынашивание ребенка есть в анамнезе или подозревается.

Побочные эффекты

• Расстройства крови или лимфы: понижение уровня тромбоцитов в очень редких случаях.
• Иммунитет: аллергия, анафилактический шок.
• Метаболизм: усиление аппетита.
• Психика: психомоторная возбудимость, агрессивное поведение, нарушение сознания, снижение настроения, галлюциноз, тик, суицидальность, расстройство сна, кошмары.
• Органы НС: нарушение чувствительности, судорожные реакции, расстройство вкусовой чувствительности, дискинезия, дистоническое состояние, обморочные состояния, тремор, ухудшение запоминания, амнезия, нарушение слуха.
• Орган зрения: расстройство аккомодации, снижение остроты зрения, воспаление сосудов органа, нистагм.
• Слуховой орган и лабиринт: вертиго, головокружение.
• Сердце и сосуды: учащенное сердцебиение.
• Пищеварительная система: жидкий стул, нарушение деятельности печени с изменением результатов соответствующих анализов, увеличение активности ферментных веществ печеночного происхождения, воспаление печени.
• Кожный покров: высыпания, зудение, крапивница, медикаментозная эритема, отек Квинке, системный экзантематозный пустулез.
• Выделительная система: нарушение выделения мочи, нарушение контроля за выделением мочи, задержка мочеиспускания.
• Опорно-двигательный аппарат: болезненность в суставной области.
• Другие нарушения: астеническое состояние, отечность тканей.
• Результаты диагностики: увеличение массы тела. Иногда после использования у пациентов сохранялось зудение кожи, включая сильную болезненность и крапивницу.

Цетиризин относится к противоаллергическим средствам второго поколения и слабо влияет на центральные рецепторы гистамина нервной системы. Риск возникновения неблагоприятных симптомов со стороны головного мозга, вроде сонливости или слабости, низкий при использовании допустимых дозировок. Следует рассказать о появлении побочных эффектов лечащему врачу для изменения схемы терапии.

Инструкция по применению Цетиризина

Пероральное введение. В вечернее время из-за усиления симптоматики в этот период. Можно запивать жидкостью. Принимать не во время питания. Взрослым десять миллиграммов раз в день. Допускается разделение этой дозировки на два применения в утреннее и вечернее время. Ребенку от полугода до года исключительно с разрешения врача и под тщательным наблюдением. Два с половиной миллиграмма раз в день. Ребенку от года до шести лет два с половиной миллиграмма дважды в сутки. Длительность проведения терапии не больше месяца.

Ребенку от шести до двенадцати лет принимать десять миллиграммов раз в сутки. Не дольше четырех недель. Либо разделить эту дозировку на два приема в утреннее и вечернее время. Детям от двенадцати лет показано десять миллиграммов раз в сутки. В некоторых случаях пяти миллиграммов хватает для облегчения симптоматики. Пациентам нарушением деятельности почек схему использования изменяют с учетом показателя КК и веса.

Другие группы людей

• У пожилых пациентов из-за риска снижения почечной функции рекомендуется изменить схему терапии. Врач подбирает оптимальную дозу.
• Пациентам с нарушением почечной деятельности дозу изменяют с учетом показателя клиренса креатинина. Нужно учитывать, что Цетиризин удаляется из организма преимущественно почечной системой.
• Если замена средства более подходящей для людей с нарушением работы почек альтернативой невозможна, следует воспользоваться таблицами и формулами из официальной инструкции.
• Ну нужно корректировать дозу, если присутствует только нарушение печеночной деятельности.

Если действие Цетиризина не наблюдается, нужно обратиться к специалисту.

Дополнительные указания

• Случайная передозировка может негативно повлиять на работу центральной нервной системы. Развиваются такие проявления, как сонливость, нарушение сознания, жидкий стул, слабость, цефалгия, зудение, седатация, учащенное сердцебиение, мидриаз и задержка мочеиспускания. В этом случае нужно обязательно обратиться за врачебной помощью.
• Принимать любые медикаменты вместе с Цетиризином разрешается только после консультации лечащего врача. В полной инструкции есть подробный список допустимых и недопустимых взаимодействий.
• Из-за вероятного угнетения функций центральной нервной системы следует быть осторожным при применении Цетиризина в детском возрасте от полугода до года, если есть риск синдрома внезапной смерти с точки зрения семейного анамнеза. Также при наркотической зависимости у матери, курении во время вынашивания ребенка, родах в раннем возрасте, воздействии табачного дыма, засыпании ребенка на животе, недоношенности, сниженном весе или одновременно использовании медикаментов с угнетающим действием на ЦНС.
• В таблетках или каплях есть дополнительные химические соединения, метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты и пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты. Возможно развитие аллергии медленного вида.
• У людей с поражением спинного мозга, разрастанием простаты или повышенным риском задержки мочеиспускания лечение проводится осторожно. Возможно усиление этого нарушения.
• У мужчин и женщин с нарушением деятельности почек схема терапии изменяется врачом с учетом показателя КК. Аналогично у пожилых пациентов.
• Следует осторожно применять Цетиризин при одновременном употреблении этилового спирта. Усиливается снотворный эффект.
• Врач контролирует медикаментозную терапию, если у человека присутствует эпилептическое нарушение или высокая судорожная готовность.
• Если планируется тест на аллергию, препарат рекомендуется отменить за три дня до диагностики.
• Не следует управлять транспортным средством или заниматься другой опасной деятельностью во время лечения, поскольку медикаменты способны снизить скорость реакции.

Нужно прочитать полную инструкцию, где есть более подробные и точные сведения.

Аналоги Цетиризина

Можно найти в аптеке медикаменты с таким же действующим компонентов. Выбирать замену рекомендуется вместе с лечащим доктором.

Примеры:

• Алераза в таблетках.
• Зиртек в таблетках.
• Зодак в таблетках.

Отзывы и цены

Одно из самых популярных противоаллергических и антигистаминных лекарств. Ценится специалистами из-за хорошего профиля безопасности и эффективности. Люди сообщают о редком появлении побочных эффектов.

Купить упаковку можно за 50-150 рублей.

Видео

Цетиризин считается надежным препаратом от аллергии. Лечение проводится под контролем специалиста.