Бронхиальная астма представляет собой патологическое состояние, характеризующееся воспалением респираторного тракта. Главным проявлением болезни считается приступ удушья, при котором пациент неглубоко вдыхает воздух и шумно выдыхает. Нарушается проведение воздуха в легочные альвеолы из-за уменьшения просвета бронхов и скопления слизи в респираторном тракте. Есть разные виды заболевания по особенностям течения. Требуется медикаментозная терапия.
Это достаточно распространенное заболевание. Согласно эпидемиологическим сводкам, во все мире от такой болезни страдает более трехсот миллионов людей. Присутствует высокий показатель смертности. Главной целью терапии считается достижение продолжительной ремиссии.
Подробнее о заболевании
Это хроническая болезнь респираторного тракта, имеющая иммунопатологическую природу. На фоне воспалительной реакции просвет бронхов сужается, из-за чего нарушается дыхательная функция. Человек не может глубоко вдохнуть и быстро освободить легочную ткань от воздуха. Требуются лекарственные средства для купирования приступа. Полноценное лечение должно включать регулярный прием медикаментов, проведение физиотерапии и соблюдение профилактических правил.
Воспалительный процесс обычно локализуется в области бронхов, доставляющих кислород в легочные альвеолы. Частота появления приступов зависит от многих факторов. В случае ремиссии приступы могут отсутствовать на протяжении многих лет.
Приступ бронхиальной астмы
Врачи классифицируют приступ заболевания по этапам его развития. Сначала возникает этап предпосылок, когда изменяется состояние сосудов в области носоглотки. Появляются следующие признаки: избыточное выделение слизи из носа, чихание. Дальше следует этап удушья, когда пациент внезапно ощущает тяжесть в области грудной клетки и невозможность глубоко вдохнуть. Возникает кашель, сопровождающийся выделением вязкой слизи. Больной принимает вынужденное положение тела. Постепенно приступ проходит.
Признаки во время или вне приступа
- Охриплость во время дыхания.
- Кожные аллергические реакции.
- Осложнения простуды в области легких и бронхов.
- Облегчение дыхания на фоне использования противоаллергических средств.
- Отягощение состояния в определенные сезоны.
- Отягощение состояния ночью.
- Усиление симптомов во время переохлаждения, появления резкого запаха или при взаимодействии с аллергеном.
Важно обратить внимание на второстепенные симптомы заранее для своевременного проведения лечения.
Негативные последствия
- Эмфизема легочной ткани. Может формироваться на протяжении многих лет. Позже возникают тяжелые патологии со стороны сердца и сосудов.
- Тяжелое нарушение дыхания, плохо поддающееся терапии. Состояние называют астматическим статусом. Нередко возникает из-за неправильного лечения. Возможна смерть пациента.
Прогноз зависит от своевременности диагностики и качества лечения. Также многое зависит от индивидуальных особенностей больного.
Причины
Согласно большинству исследований, болезнь имеет иммунопатологическую природу, то есть защитная система организма играет ключевую роль в развитии недуга. Изменения в области бронхиального дерева развиваются из-за реакции иммунитета на определенные вещества и объекты, называемые аллергенами. Это могут быть внешние раздражители, попадающие в респираторный тракт с воздухом, или аллергены эндогенного происхождения. Нарушение проведения воздуха обусловлено аллергическими реакциями.
К наиболее часто встречающимся аллергенам врачи относят пыль, пыльцу и продукты питания. Также часто защитная система организма реагирует на резкие запахи и медикаменты. Попадание этих веществ в область эпителия бронхов сопровождается высвобождением медиаторов воспаления. Нарушение дыхания обусловлено отеком слизистой, избыточным образованием вязкой мокроты и сужением просвета бронхов. В течение нескольких лет образуются вторичные изменения в бронхиальном дереве, еще сильнее нарушающие дыхательную функцию.
Необходимо идентифицировать триггеры воспаления для проведения эффективных профилактических мероприятий.
Дополнительные факторы
- Хронические инфекции. Выделяющиеся токсические вещества вызывают реакцию со стороны защитной системы организма.
- Постоянные воспалительные реакции в области бронхов, усиливающие реакцию иммунитета на другие раздражители.
- Семейная предрасположенность к иммунопатологическим расстройствам. Близкие родственники людей, страдающих от бронхиальной астмы, нередко имеют такое же заболевание.
- Воздействие хронического стресса.
- Другие формы аллергии, вроде поражения покровных тканей.
Диагностика
При обнаружении ранних признаков нужно обратиться к специалисту. Первичным обследованием могут заниматься терапевты, пульмонологи, иммунологи и врачи другого профиля. Специалист расспрашивает больного о жалобах и изучает анамнез. Проводится поиск характерных признаков. Используется метод прослушивания легких и респираторного тракта. Для вынесения вердикта нужно проведение дополнительных манипуляций. Используются инструментальные и лабораторные методы.
Характерные признаки болезни можно обнаружить с помощью аускультации даже вне приступа.
Диагностические манипуляции
- Спирография. С помощью этого инструментального метода врач оценивает особенности проведения воздуха в легочную ткань. Обнаруживаются характерные изменения после использования специальных медикаментов. Нужно провести исследование два или три раза для уточнения диагноза.
- Исследование пиковой активности выдоха. Также применяется для оценки изменения в дыхательной функции после использования медикаментов для купирования приступа БА.
- Исследование крови. В первую очередь врач обращает внимание на избыток эозинофилов, указывающий на воспалительный процесс. Оцениваются другие параметры, вроде концентрации кислорода и углекислого газа.
- Оценка состояния иммунитета. Врач обращает внимание на количество иммунокомпетентных клеток, ответственных за развитие воспаления, и концентрацию антител.
- Цитологическое обследование мокроты. Обнаруживаются специфические компоненты, ассоциированные с бронхиальной астмой.
Дополнительные методы обследования включают аллергические пробы, получение снимка легких, электрокардиографию, эндоскопический осмотр респираторного тракта. Специалисту следует использовать все доступные методы для постановки диагноза, исключения заболеваний с похожими признаками, оценки тяжести состояния больного и выявления триггеров приступов удушья. Результаты важны для подбора индивидуального плана медикаментозной терапии.
Лечение бронхиальной астмы
Перед терапией идентифицируются аллергены. В дальнейшем пациенту необходимо исключить контакт с веществами, вызывающими реакцию со стороны иммунитета. Кроме того, применяется лечение для уменьшения реакции защитной системы организма на эти триггеры. Подбирается план медикаментозной терапии. В лечение удушья могут быть использованы адреномиметики и м-холинолитики. Лучше всего помогают средства в виде спрея, однако находят свое применение и другие лекарственные формы.
Дополнительные методы
- Применение производных ксантина и медикаментов, нарушающих связывание высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток. Эти лекарства нарушают развитие приступа.
- Глюкокортикостероидная терапия. Эти средства подавляют развитие воспалительной реакции. Обычно применяются вместе с антацидными медикаментами для защиты ЖКТ. Возможны разнообразные побочные эффекты, включая снижение иммунной функции. Такая терапия требуется не всем пациентам.
- Индивидуальные профилактические мероприятия: избегание воздействия аллергенов, физическая активность, правильное питание, снижение стресса, своевременное лечение инфекционных патологий и регулярное проведение обследований.
Соблюдение назначенных врачом мер помогает улучшить прогноз и избежать развития опасных осложнений.
Видео
Таким образом, бронхиальная астма характеризуется снижением дыхательной функции из-за воспаления бронхов. Поддается медикаментозной терапии.