Азатиоприн назначается для лечения аутоиммунных болезней, воспалительных процессов и снижения риска осложнений после пересадки органов. Это лекарственное вещество, подавляющее работу иммунной системы. Курс медикаментозной терапии проводится под контролем врача.
Лекарство было открыто более полувека назад, однако до сих пор используется в медицине из-за доказанной эффективности. Входит в список жизненно необходимых медикаментов.
Состав и форма выпуска
Азатиоприн — активный компонент, обладающий терапевтическими свойствами. В стандартной таблетке содержится пятьдесят миллиграммов вещества. Дополнительно в таблетированной форме могут содержаться крахмал, молочный сахар, кальциевая соль стеариновой кислоты и желатин. Состав зависит от производителя.
Выпускается в виде таблеток для перорального использования.
Действие азатиоприна
По классификации лекарственное вещество относится к иммуносупрессивным медикаментам. Также относится к антиметаболитам. После попадания в организм химическое соединение нарушает деление клеток и рост отдельных тканей. Подавление работы защитной системы организма обусловлено нарушением клеточного звена иммунитета и подавлением замедленной реакции гиперчувствительности. Устраняет эффекты несовместимости тканей. Незначительно влияет на выработку иммуноглобулинов.
По сравнению с другими медикаментами этого класса лучше подавляет действие иммунитета на фоне меньшего цитостатического действия.
Дополнительные свойства
- Влияет на обмен веществ клеток, подавляя образование нуклеиновых кислот.
- Применение больших дозировок может нарушать работу костного мозга с развитием дефицита гранулоцитов и лейкоцитов.
- Опухолевые клетки могут выработать устойчивость к этому лекарственному веществу.
Побочные действия
На фоне приема таблеток могут развиваться нежелательные реакции, обусловленные влиянием активного компонента на ткани и органы. Возможным побочным эффектом считается реакция чувствительности иммунитета к активному или вспомогательным компонентам (аллергия).
Основные нежелательные реакции:
- Нарушение работы красного костного мозга.
- Общее снижение лейкоцитов.
- Недостаток гранулоцитов.
- Дефицит тромбоцитов.
- Позывы к рвоте.
- Воспаление печеночной ткани.
- Нарушение проникновения желчи в кишку.
- Токсическое поражение печени.
- Возникновение инфекционных заболеваний.
- Разные формы анемии.
- Изъязвление слизистой рта и губ.
- Нарушение работы почек.
- Рост злокачественных опухолей.
- Аллергические реакции.
- Боли в суставах и мышцах.
- Истощение и отсутствие аппетита.
- Мегалобластный эритропоэз.
- Большое количество аномально крупных эритроцитов в крови.
- Кожные высыпания.
- Патологии легких и мозговых оболочек.
- Воспаление поджелудочной железы.
- Поражение слизистой желудка.
- Желудочно-кишечные кровоизлияния.
- Некроз кишечника.
- Нарушение целостности стенки кишки.
На фоне терапии могут возникнуть серьезные осложнения. Лечение проводится строго под контролем специалиста.
Усвоение и выведение
Лекарственное вещество легко усваивается в желудочно-кишечном тракте при пероральном введении. Наблюдается незначительное связывание с протеинами крови. Показатель связывания достигает тридцати процентов. Химическое соединение видоизменяется в печеночной ткани с формированием действующих метаболитов. Проникновение в ткани незначительное. Минимальное количество активного вещества обнаруживается в головном мозге. Максимальный уровень вещества в крови возникает через 60-120 минут после приема.
Период полувыведения составляет пять часов. Выводится пищеварительным трактом с желчью. Один или два процента вещества выводится с мочой.
Показания к применению азатиоприна
Нарушение работы иммунной системы считается неблагоприятным состоянием, поскольку функции защиты нужны организму для борьбы с инфекционными агентами, злокачественными тканями и другими угрозами. Но иногда врачам следует искусственно снизить активность иммунитета для устранения патологии. Например, некоторые болезни возникают из-за того, что защитные системы организма начинают атаковать здоровые ткани. Это ревматоидный артрит, при котором возникает болезненность в суставах, болезнь Крона и другие аутоиммунные расстройства. Также подавление работы иммунитета иногда нужно для сохранения пересаженного органа и предотвращения развития опасных осложнений.
Целесообразность назначения средства может определить только врач. Самолечение запрещено.
Основные показания
- Системное аутоиммунное воспаление суставов и других соединительных тканей.
- Снижение риска реакции отторжения пересаженных органов (вместе с другими медикаментами).
- Пемфигус обыкновенный.
- Болезнь Вагнера.
- Системное аутоиммунное поражение сосудов (узелковый периартериит).
- Системная красная волчанка.
- Тяжелое аутоиммунное поражение желудочно-кишечного тракта.
- Неспецифический язвенный колит.
- Первичная иммунная тромбоцитопения.
- Аутоиммунное нервно-мышечное заболевание (миастения).
- Аутоиммунный клубочковый нефрит.
- Хроническое воспаление печеночной ткани.
- Псориаз.
Противопоказания
У некоторых больных на фоне медикаментозной терапии развиваются серьезные осложнения, поэтому препарат назначают не всем. В первую очередь лекарство не назначают вынашивающим ребенка женщинам из-за риска повреждения плода. Возможна реакция чувствительности иммунитета к компонентам таблетированной формы. Если у пациента ранее была обнаружена аллергия на активный компонент этого средства или на меркаптопурин, лечение не проводится. В период грудного вскармливания лекарство использовать не следует. Также пациенткам детородного возраста в период приема таблеток рекомендуется пользоваться методами предотвращения беременности.
При наличии следующих факторов лечение проводится осторожно: нарушение работы печеночной ткани, нарушение работы почек, ветрянка, опоясывающий лишай, дефицит ксантин-оксидазы, лучевая терапия, прием цитотоксических медикаментов.
Инструкция по использованию азатиоприна
Препарат может назначить только врач после проведения диагностики. Специалист выбирает эффективную схему терапии, ориентируясь на диагноз и состояние больного. Учитывается прием других медикаментов и тяжесть течения заболевания. Таблетки необходимо принимать внутрь и запивать достаточным количеством воды.
Схемы приема описаны в справочных целях. Во время лечения пациент должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.
Прием таблеток
- Медикаментозная терапия ревматоидного артрита: расчет дневной дозировки по массе тела больного. От одного до двух с половиной миллиграммов активного компонента на один килограмм массы тела. Полученная доза делится на два приема в сутки. Поддерживающая дозировка может быть снижена до 0,5 миллиграммов активного компонента на килограмм массы тела в день. Курс приема таблеток должен продолжаться не менее трех месяцев.
- Снижение риска осложнений на фоне отторжения пересаженных тканей или установки трансплантатов: сначала большая доза с расчетом по массе тела. Пять миллиграммов активного компонента на один килограмм массы тела. Полученную дозировку принимают за два или три приема на протяжении одного или двух месяцев. Дальше принимается поддерживающая доза в размере от одного до четырех миллиграммов на один килограмм массы тела на протяжении нескольких лет. После прекращения терапии дозировка понижается поэтапно. Если появляются симптомы реакции тканевой несовместимости, врач может вернуть дозировку в четыре миллиграмма на килограмм. Принимается вместе с другими медикаментами.
- Хроническое активное воспаление печеночной ткани: от одного до полутора миллиграммов активного компонента на килограмм массы тела больного в сутки. На несколько приемов.
- Другие патологии аутоиммунной природы: от полутора до двух миллиграммов на килограмм в день. Доза принимается за три или четыре раза. По указанию специалиста дневная дозировка может быть повышена до двухсот пятидесяти миллиграммов на три-четыре приема. Длительность терапии определяется врачом.
Дополнительные сведения
- Из-за приема нетерапевтической дозы (передозировка) развиваются нежелательные реакции: понижение уровня форменных элементов крови, нарушение работы печеночной ткани, усиление других побочных эффектов. В этом случае пациенту нужна врачебная помощь.
- Прием аллопуринола во время медикаментозной терапии усиливает токсическое действие на организм пациента.
- Прием других медикаментов, снижающих активность защитных систем организма, во время лечения повышает вероятность появления онкологических и инфекционных патологий.
- Во время приема таблеток нужны регулярные лабораторные исследования. В первые два месяца врач должен контролировать состояние крови каждые семь суток. Дальше такие же исследования проводятся один или два раза в месяц. Также нужен контроль печеночных показателей.
- При использовании вместе с ко-тримоксазолом увеличивается риск повреждения красного костного мозга.
- При приеме вместе с ингибиторами АПФ возможно снижение уровня лейкоцитов в крови.
- Лекарство обладает антагонизирующим действием по отношению к недеполяризующим миорелаксантам.
- Применение вакцин на основе живых вирусных частиц во время лечения чревато размножением патогена в организме.
- Применение инактивированных вакцин во время лечения чревато нарушением выработки иммуноглобулинов.
- Прием четверти рекомендованной дозы рекомендуется при нарушении работы печеночной ткани, почек и одновременном использовании аллопуринола.
Полную инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги препарата
Азатиоприн — название активного компонента и торгового наименования в виде таблеток. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.
Известные аналоги:
- Азасан.
- Имуран.
- Азамун.
Прием аналогов нужно согласовать с лечащим врачом.
Отзывы и цены
Медикаменты, снижающие активность иммунитета, назначаются только в особых случаях по строгим показаниям. Оценивать эффективность этого средства только по отзывам не следует. Врачи разного профиля хорошо отзываются об эффективности лекарственного вещества в лечении воспалительных болезней.
Средняя цена пятидесяти таблеток по 0,5 миллиграммов составляет 260 рублей.
Видео
Азатиоприн относится к эффективным лекарствам, подавляющим действие защитных систем организма и устраняющим аутоиммунные процессы. Лечение проводится только под контролем специалиста.
У меня хронические псориаз, а в период обострения все настолько плохо, что приходится, порой, какое-то время полежать в больнице. В одно из таких обострений лечащий врач в стационаре назначил Азатиоприн. Препарат работает, пропивал назначенный врачом курс, так как такие препараты на полпути бросать нельзя. Но сам себе такое бы на значил: серьезный препарат.
Азатиоприн мне назначил врач, когда у меня пришли плохие анализы. Принимала его внутрь 2 раза в день, а потом перешла на дозировку по 1 таблетки в день, нужно было пропить полностью курс. Из побочных действий была небольшая сыпь, но буквально через 3 дня недуг прошел. Препарат продается строго по рецепту врача, так как считается сильнодействующим лекарством.
Азатиоприн в таблетках сейчас пьет мой муж. Спустя неделю после поездки в Египет у него началось воспаление толстого кишечника. Причиной являлась смена режима питания. После долгих консультаций и мучительных, врач назначил это препарат и к нашему удивлению он помог. Спустя 2 дня прошли боли и колит. Сейчас заканчиваем курс, готовимся к выписке из стационара.
Азатиоприн в основном убивает иммунную систему. Преднесолон — это гормон. Почему тогда мало кто его принимает и знает, что это вызывает задержку внутриутробного развития, преждевременные роды. Мы думаем, что если человек принимает лекарство, это не страшно, но это не так, принимать лекарство уже страшно ((
Азатиоприн очень сильный препарат. После осложнений с легкими отцу прописывали этот препарат когда он лежал в больнице. Могу сказать что он действительно поднимает человека на ноги. Аннотацию всегда читаем, поэтому знаю что побочек у него много, но без них никуда, особенно когда препарат так здорово помог. У папы, кстати их вообще не было. Хорошо что лечился под присмотром врачей.
У меня псориаз был диагностирован еще в подростковом возрасте, с тех пор периодически случаются обострения. С начала лета у меня как раз было обострение, врач лечащий предложил попробовать препарат «Азатиоприн», курс был назначен на три месяца, принимал таблетки ежедневно в небольшой дозировке (с августа по ноябрь), и вот сейчас, спустя почти два месяца без таблеток, обострение меня не беспокоит, прошло, курс «Азатиоприна» помог. Побочных эффектов не было, а улучшение заметное наступило спустя месяц регулярного приема препарата.
На нервной почве у меня начался псориаз. И как на зло на голове, в волосах. Приятного мало, голова постоянно чешется, так еще и мало какие таблетки, мази и шампуни дают действенное лечение. Попала к хорошему врачу и он прописал мне азатиоприн. Препарат пропила курсом. За это время сыпь сошла и меньше начала шелушиться голова. К сожалению, полностью вылечиться мне вряд ли удастся, но пока эффект меня радует.
Меня беспокоила воспаление суставов. Особенно сильно болели колени. Принимал Азатиоприн по назначению врача. После лечебного курса мне стало на много лучше. Препарат действительно помогает не смотря на мой пожилой возраст. Очень рекомендую больным ревматизма и воспаление суставов принимать именно этот препарат, поскольку лично сам проверял. Будьте здоровы!
Этот иммуносупрессор соседской доченьке придется принимать всю ее жизнь. После пересадки почки ей назначили буквально полкилограмма таблеток для приема ежедневно. Так как «Азатиоприн» производится в России, он стоит дешевле зарубежных аналогов, и это то немногое, на чем удается сэкономить. Сейчас она принимает минимальную дозу, так как после трансплантации прошло длительное время. Но, скорее всего, эти таблетки будут ее вечными спутниками жизни.
Несколько месяцев проходил лечение от ревматоидного артрита, но без особого успеха. Суставная боль не утихала. Лечащий врач принял решение изменить тактику лечения и назначил азатиоприн. Улучшение наступило. Конечно, не сразу; первый эффект стал очевиден через неделю. А дальше прогресс развивался. При приеме залог успеха — регулярность. В моем случае курс продолжался 3 месяца, по 2 таблетки в день. Побочных действий не возникло.