Бисопролол используется в медицине в качестве β-адреноблокирующего препарата. Назначается в медикаментозной терапии артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. При наличии этих патологических состояний средство нормализует работу сердечно-сосудистой системы и уменьшает риск развития жизнеугрожающих осложнений. Выписывается только врачом после обследования. Для взрослых пациентов.
Прием таких лекарств регулярно согласно предписаниям специалиста значительно улучшает качество и продолжительность жизни больного. Уменьшается риск появления негативных последствий, вроде инфаркта миокарда. Врач обычно назначает другие медикаменты и способы профилактики осложнений одновременно. Нужно соблюдать правила проведения комплексного лечения.
Состав Бисопролола
Действующий компонент представлен бисопрололом в форме соли фумаровой кислоты. Пять или десять миллиграммов в одной таблетке. Есть вспомогательные вещества. Для перорального введения.
Терапевтическое действие
Избирательный β-адреноблокатор, не обладающий непосредственным симпатомиметическим действием. Химическое соединение нормализует кровяное давление, предотвращает появление приступов стенокардии и восстанавливает физиологический ритм сокращения сердечной мышцы. Подавляя в малых дозировках β1-адренорецепторы сердечной мышцы, средство снижает формирование цАМФ и АТФ, а также понижает ток кальциевых ионов. Уменьшает частоту биения сердца, подавляет проведение и возбуждение в тканях, уменьшает сократительную способность сердечной мышцы.
Другие свойства
- В более высоких дозировках развивается β2-адреноблокирующее действие. Повышается общее периферическое сосудистое сопротивление только в первые сутки. На протяжении последующих 3-4 дней значение ОПСС возвращается к первоначальному. Позже показатель ОПСС понижается.
- Понижение кровяного давления реализуется с помощью уменьшения объема кровотока, проходящего через сердце за одну минуту. Другие механизмы обусловлены действием на сосуды, подавлением РАС, нормализацией состояния рецепторных структур аортальной дуги и действием на центральную нервную систему. Лекарственная активность при наличии повышенного давления возникает в течение пяти суток и укрепляется на протяжении месяца терапии.
- Снижение риска возникновения приступа стенокардии достигается путем понижения поглощения кислорода сердечной мышцей. Это связано с уменьшением частоты и силы биения сердца, а также с продлением периода диастолы и улучшением кровоснабжения органа. У больных сердечной недостаточностью возможно увеличение необходимости органа в кислороде из-за роста давления диастолы в левом желудочке.
- В отличие от медикаментов этой же группы с неизберательным действием, в меньшей степени влияет на деятельность других органов при применении умеренных дозировок. Не оказывает негативного воздействия на поджелудочную железу, мышечную ткань, сосуды за пределами сердца, респираторную систему и матку. Не изменяет содержание глюкозы и минеральных веществ в крови. Только при применении повышенных дозировок может одновременно влиять на оба типа рецепторных структур.
Обладает комплексной лекарственной активностью.
Фармакокинетические особенности
Преодолевает барьер кишечника и всасывается в кровоток с уровнем биологической доступности в девяносто процентов. Одновременное употребление продуктов питания не изменяет показатели. Наивысший уровень вещества в кровотоке формируется на протяжении двух-трех часов с момента приема. Соединяется с плазменными протеинами на тридцать пять процентов. Лишь малое количество вещества попадает в мозговую ткань, плод и секрет молочных желез.
Лекарственное средство преобразуется в печеночной ткани. Период полувыведения от девяти до двенадцати часов. При нарушении деятельности почек выведение замедляется. Если показатель клиренса креатининиа меньше сорока миллилитров в минуту, то выведение замедляется в три раза. Также более медленное очищение организма возможно при печеночном циррозе и у больных пожилого возраста. Почти полностью выводится с мочой и незначительно с каловыми массами.
Показания для использования Бисопролола
Применяется только для предотвращения появления приступов стабильной стенокардии на фоне ИБС и купирования повышенного кровяного давления. Лекарство может выписать только врач, поскольку для результата важны конкретные дозировки и схемы приема вместе с другими медикаментами. Самолечение недопустимо.
Противопоказания
- Острое нарушение сердечной деятельности или хроническая декоменсированная недостаточность, когда нужен прием инотропных медикаментов.
- Дисфункция или ослабленность синусового узла.
- Кардиогенный шок.
- Медленное биение сердца с показателем менее шестидесяти ударов в минуту.
- Пониженное кровяное давление с систолическим показателем меньше ста миллиметров ртутного столба.
- Применение медикаментов, ингибирующих МАО, кроме МАО-В.
- Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени, отсутствует кардиостимулятор.
- Сино-атриальная блокада.
- Увеличение размера и массы сердца без нарушения деятельности органа.
- Выраженная бронхиальная астма или ОБЛ.
- Выраженное расстройство движения крови в периферических сосудах, болезнь Рейно.
- Вынашивание ребенка или кормление грудью.
- Неусвоение молочного сахара или недостаточность лактазы.
- Нарушение усвоения глюкозы и галактозы в кишечнике.
- Феохромоцитома без использования α-адреноблокирующих средств.
- Возраст до восемнадцати лет.
- Совместное использование флоктафенина или сультоприда.
- Непереносимость β-адреноблокирующих медикаментов или веществ в составе Бисопролола.
- Метаболический ацидоз.
- Совместное инъекционное использование верапамила или дилтиазема.
Нужен контроль со стороны врача во время приема, если присутствуют следующие состояния: феохромоцитома с применением α-адреноблокирующих средств, псориаз, гипертиреоз, сахарный диабет, аллергии в анамнестических данных, спонтанная стенокардия, атриовентрикулярная блокада первой степени, снижение настроения в настоящий момент или в прошлом, нарушение деятельности печени, тяжелое нарушение деятельности почек с клиренсом креатинина меньше двадцати миллилитров в минуту, миастения, сужение просвета бронхов в анамнестических данных, пожилой возраст, расстройство движения крови в периферических сосудах, десенсибилизирующее лечение, строгость рациона питания.
Побочное действие
- Сердечно-сосудистая система: замедленное биение сердца синусового происхождения, значительное понижение кровяного давления, ухудшение атриовентрикулярной проводимости, ортостатический коллапс, хроническое нарушение деятельности сердца с декомпенсацией, отечность тканей, сужение кровеносных сосудов, болезнь Рейно, неприятные ощущения в груди и другие.
- Нервная система и органы чувств: нарушение сна, астеническое состояние, цефалгия, судороги, головокружение, нарушение сознания, ухудшение памяти, галлюциноз, кошмары, слабость, угнетенность, снижение остроты зрения, уменьшение объема выделяемых слез, сухость слизистой глаза, ухудшение слуховой чувствительности, воспаление конъюнктивы.
- Органы пищеварения: изменение консистенции стула, выделение рвотных масс, сухость эпителия ротовой полости, задержка стула, воспаление печени.
- Респираторная система: нарушение проходимости носовых путей, нарушение дыхательной деятельности при использовании повышенных дозировок, сужение глотки или бронхов при наличии предрасположенности к такому состоянию.
- Гормональная система: повышенная глюкоза при наличии сахарного диабета второго типа, понижение глюкозы при сахарном диабете первого типа.
- Аллергия и кожа: зуд, высыпания, воспаление кожного покрова, воспаление слизистой носа, крапивница, гиперемия, повышенное образование пота, симптомы по типу псориаза, усиление проявлений псориаза, выпадение волос.
- Опорно-двигательный аппарат: ослабленность мышц, судороги, болезненность в суставах.
- Результаты анализов: увеличение ферментных веществ печеночного происхождения, повышение уровня триглицеридов, снижение тромбоцитов, резкое понижение гранулоцитов и моноцитов.
- Другие: ухудшение эрекции, состояние отмены с усилением симптомов заболеваний со стороны сердца и сосудов.
При обнаружении признаков осложнений и в особенности аллергии нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Инструкция по применению
Проглатывать целиком на пустой желудок и запивать водой. В утреннее время. Рекомендованная разовая доза в сутки составляет пять миллиграммов. Врач может повысить дозировку до десяти миллиграммов в день. Максимальная допустимая дневная дозировка составляет двадцать миллиграммов. Если больной страдает от снижения почечной деятельности с показателем клиренса креатинина менее двадцати миллилитров в минуту или от сильного нарушения работы печени, в день принимать не больше десяти миллиграммов.
Пожилым пациентам можно обычные дозировки.
Дополнительная информация
- При использовании нетерапевтической дозы возможно появление негативных последствий передозировки, включая снижение глюкозы в крови, нарушение ритма сердцебиения, замедление биения сердца, опасные формы аритмии, AV-блокаду, острую форму нарушения сердечной деятельности, цианоз, нарушение дыхательной деятельности, сужение бронхов, головокружение, цефалгию, судороги и обморочное состояние. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
- Есть вероятность формирования осложнений (включая жизнеугрожающих) при неправильном совместном использовании с другими медикаментами. Нужно уточнить у лечащего врача, какие средства разрешаются для одновременного применения. В официальной инструкции (в упаковке) есть полный перечень возможных негативных взаимодействий, с которым обязательно следует ознакомиться при необходимости приема одновременно двух или более медикаментов.
- Во время медикаментозной терапии обязательно нужно периодически оценивать состояние больного, включая уровень глюкозы в крови, ЭКГ, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, деятельность почек. Пациента желательно обучить навыкам замера сердечного ритма и кровяного давления. При понижении биения сердца до пятидесяти ударов в минуту и менее нужно пройти врачебное обследование.
- Если пациент в настоящий момент или в прошлом страдал от патологий бронхов или легочной ткани, нужно предварительно пройти диагностику.
- У ряда людей снижена результативность приема медикаментов этой группы из-за влияния некоторых факторов, включая табакокурение, сужение коронарной артерии и низкий порог ишемии. Врач должен быть осведомлен о таких состояниях перед назначением лечения.
- Возможно появление дискомфорта при ношении контактных линз из-за недостаточной выработки жидкости в области глаза.
- При наличии феохромоцитомы и отсутствии соответствующей медикаментозной терапии применение средства может привести к росту кровяного давления.
- В случае избыточной деятельности щитовидной железы и приема Бисопролола может замаскироваться симптоматика некоторых симптомов. Сразу отменять препарат нельзя из-за риска усугубления состояния.
- При наличии сахарного диабета лечение может «спрятать» симптоматику учащенного сердцебиения на фоне низкой концентрации глюкозы в крови.
- При выраженной аллергии в анамнестических данных могут быть сильные реакции иммунной чувствительности, когда применение адреналина в терапии менее эффективно.
- Если предполагается хирургическое лечение, терапия отменяется за двое суток до обезболивания. В случае принятия средства до вмешательства, анестезия применяется с медикаментами, обладающими наименее низкими отрицательными инотропными свойствами.
- Медикаменты, понижающие резерв катехоламинов, усиливают лекарственную активность адреноблокаторов, поэтому в этом случае нужен врачебный контроль состояния.
- Пациентам, страдающим от патологий с сужением просвета бронхов, иногда выписывают кардиоселективные блокаторы с точным подбором дозировки и строгим врачебным контролем терапии.
- Нужно перестать принимать средство или уменьшить дозировку, если у пожилого пациента появляются следующие негативные реакции: понижение кровяного давления, замедление сердцебиения, атриовентрикулярная блокада, сужение бронхов, нарушение ритма сокращений желудочков, нарушение деятельности печени или почек. Также при снижении настроения.
- Отмена терапии проводится только постепенно с медленным понижением дневной дозировки, поскольку при резкой отмене могут возникнуть жизнеугрожающие осложнений со стороны сердца.
- Нужно осторожно заниматься опасной деятельностью во время лечения, включая вождение.
Более подробные сведения в полной инструкции.
Аналоги Бисопролола
Есть медикаменты с таким же действующим компонентом. Нужно обращать внимание на содержание и состав.
Аналоги:
- Бидоп в таблетках.
- Биол в таблетках.
- Конкор кор в таблетках.
Выбирать аналогичное средство нужно с врачом.
Отзывы и цены
Один из самых часто выписываемых кардиологами β-адреноблокирующих средств. Пользуется популярностью из-за более низких рисков негативных последствий при умеренных дозировках. Пациенты сообщают, что терапия хорошо помогает при повышенном давлении крови. Снижается риск появления жизнеугрожающих осложнений.
Купить тридцать таблеток по десять миллиграммов можно за 140-190 рублей.
Видео
Это надежное лекарство в лечении повышенного кровяного давления и ИБС. Выписывается врачом.