Фосфалюгель и Маалокс — не одно и то же, хотя оба относятся к антацидам и снимают изжогу, нейтрализуя соляную кислоту в желудке. В Фосфалюгеле одно действующее вещество — алюминия фосфат. В Маалоксе два: алюминия гидроксид (алгелдрат) и магния гидроксид. От этой разницы зависит, как препарат влияет на стул, с какого возраста его можно давать и кому он подходит лучше.
Чем отличается Маалокс от Фосфалюгеля
- Влияние на стул. Соли алюминия замедляют работу кишечника и могут вызывать запор. В Маалоксе это частично уравновешивает магний, у которого есть послабляющее действие, поэтому на Маалоксе возможен как запор, так и разжиженный стул. Фосфалюгель содержит только алюминий и при склонности к запорам может их усилить.
- Дети. Фосфалюгель по инструкции применяют у детей с рождения, дозу подбирают по возрасту. Маалокс противопоказан детям и подросткам до 15 лет.
- Беременность. Инструкция Фосфалюгеля допускает прием в обычных дозах по показаниям, инструкция Маалокса — если польза для матери превышает риск для плода, и предупреждает, что больших доз и длительного приема при беременности следует избегать. Кроме того, алюминий может усилить свойственную беременности склонность к запорам.
- Почки. При выраженной почечной недостаточности противопоказаны оба: алюминий, а у Маалокса еще и магний, выводятся почками и могут накапливаться в крови.
- Формы. Фосфалюгель — гель в пакетиках, его пьют неразведенным или разводят водой. Маалокс выпускается в виде суспензии (флакон и пакетики) и жевательных таблеток.
Что эффективнее при изжоге
Крупных прямых сравнений Маалокса и Фосфалюгеля по силе действия нет. Оба нейтрализуют кислоту быстро, но ненадолго, и оба не лечат причину изжоги. На практике выбор определяется переносимостью и возрастом:
- склонность к запорам — чаще выбирают Маалокс;
- склонность к жидкому стулу — скорее Фосфалюгель;
- ребенок или подросток младше 15 лет — из этих двух подходит только Фосфалюгель;
- болезни почек — ни один без согласования с врачом.
Взаимодействие с другими лекарствами
Оба антацида снижают всасывание многих препаратов, принятых одновременно с ними: антибиотиков-тетрациклинов и фторхинолонов, препаратов железа, сердечных гликозидов и других. Общее правило из инструкций — соблюдать между антацидом и другими лекарствами интервал около 2 часов. Для фторхинолонов в инструкции Маалокса указан интервал 4 часа.
Принимать Маалокс и Фосфалюгель вместе смысла нет: действие у них одно, а нагрузка алюминием вырастет.
Когда нужен врач
Антацид — средство для редкой изжоги. Обследоваться нужно, если изжога повторяется два раза в неделю и чаще или без врача антацид требуется дольше двух недель. Срочно к врачу — при боли за грудиной, особенно при нагрузке (она может быть сердечной), затрудненном глотании, рвоте с кровью или цвета кофейной гущи, черном стуле, похудании без причины, а также если изжога впервые появилась в зрелом возрасте.