Тетрациклин и Кальций (молочные продукты, антациды): совместимость

Что происходит при совместном приёме

Тетрациклин образует с ионами кальция (а также магния, алюминия, железа) нерастворимые хелатные комплексы прямо в желудочно-кишечном тракте — эти комплексы не всасываются и выводятся с калом, не попадая в кровь. По данным клинических исследований, одновременный приём с молоком или кальцийсодержащими антацидами снижает биодоступность тетрациклина на 50-90%, что клинически значимо: концентрация препарата в крови может не достичь уровня, нужного для подавления бактерий, и лечение может не сработать. Из всех тетрациклинов классический тетрациклин наиболее чувствителен к этому эффекту (сильнее, чем доксициклин).

Что делать

Не принимать тетрациклин одновременно с молочными продуктами, кальциевыми добавками или антацидами, содержащими кальций/магний/алюминий. Разносить приём минимум на 2-3 часа (например, тетрациклин за 2 часа до или через 3 часа после кальцийсодержащего продукта) — интервал в 3 часа считается достаточным, чтобы избежать взаимодействия.

Источники

• PubMed — Interactions between tetracycline and cations (chelation mechanism, 50-90% absorption reduction)
• StatPearls (NCBI Bookshelf) — Tetracyclines pharmacology, absorption with multivalent cations
• Patient.info — Tetracycline and calcium interaction (dosing separation guidance)