Сертралин и Ибупрофен: совместимость
Сочетание повышает риск желудочно-кишечного кровотечения за счёт двойного удара по свёртываемости и защите слизистой желудка.
Что происходит при совместном приёме
Сертралин (СИОЗС) снижает захват серотонина тромбоцитами, что ухудшает их агрегацию и способность образовывать тромб. Ибупрофен (НПВП) блокирует ЦОГ-1: снижает выработку тромбоксана A2 (дополнительно ослабляя агрегацию тромбоцитов) и уменьшает синтез простагландинов, защищающих слизистую желудка. Это два независимых механизма, которые складываются, повышая риск кровотечений, в первую очередь желудочно-кишечных. По данным мета-анализов (Anglin, 2014; Jiang) отношение шансов желудочно-кишечного кровотечения при совместном приёме составляет около 4 по сравнению с людьми, не принимающими ни СИОЗС, ни НПВП; относительно приёма только одного из этих препаратов риск возрастает примерно вдвое. Риск выше у пожилых, при язвенной болезни в анамнезе, при одновременном приёме антикоагулянтов/антиагрегантов, при болезнях почек и печени.
Что делать
Не считать сочетание строго запрещённым, но избегать регулярного/длительного приёма ибупрофена без консультации врача; для разового обезболивания предпочтительнее парацетамол. Если ибупрофен необходим — минимальная эффективная доза, максимально короткий курс, а при факторах риска (возраст, язва в анамнезе, антикоагулянты) — обсудить с врачом гастропротекцию (ИПП). Обращать внимание на тревожные признаки: чёрный стул, рвота с кровью, необычные синяки/кровотечения — при появлении срочно к врачу.
Источники
Материал проверил
Врач-терапевт · ГБУЗ МО «Балашихинская больница»
- Врач-терапевт, ГБУЗ МО «Балашихинская больница»
- Амбулаторный приём взрослых пациентов
Врач-терапевт с практическим опытом амбулаторного приёма. Проверяет материалы портала на соответствие клиническим рекомендациям и достоверность: диагностику, показания к препаратам, тактику при распространённых состояниях.
Дата проверки: 25 июля 2026 г.
Полезное рядом
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача или провизора. Отсутствие предупреждения о взаимодействии не означает, что препараты безопасно принимать вместе. Перед приёмом уточняйте совместимость у специалиста.