Дигоксин и Фуросемид: совместимость
Фуросемид вымывает калий и магний, из-за чего дигоксин действует сильнее — растёт риск аритмий и дигиталисной интоксикации.
Что происходит при совместном приёме
Фуросемид усиливает выведение калия и магния почками. Дигоксин блокирует Na+/K+-АТФазу кардиомиоцитов, а калий конкурирует с ним за связывание с этим насосом — при гипокалиемии эффект дигоксина усиливается, что повышает риск желудочковых аритмий, AV-блокады и других проявлений дигиталисной интоксикации (тошнота, нарушения зрения, спутанность сознания). Это механизм преимущественно электролитный (фармакодинамический), а не лекарственно-кинетический — на уровнях самого дигоксина в крови фуросемид влияет незначительно при нормальной функции почек.
Что делать
Комбинация широко применяется в кардиологии (например, при сердечной недостаточности) и не запрещена, но требует контроля: регулярно проверять калий и магний в крови (поддерживать калий на высоконормальном уровне, ≥4.0 ммоль/л), при подозрении на токсичность — контролировать уровень дигоксина и ЭКГ. При симптомах интоксикации (тошнота, нарушения ритма, спутанность) — срочно к врачу. Решение о совместном приёме и дозах — только с лечащим врачом.
Источники
Материал проверил
Врач-терапевт · ГБУЗ МО «Балашихинская больница»
- Врач-терапевт, ГБУЗ МО «Балашихинская больница»
- Амбулаторный приём взрослых пациентов
Врач-терапевт с практическим опытом амбулаторного приёма. Проверяет материалы портала на соответствие клиническим рекомендациям и достоверность: диагностику, показания к препаратам, тактику при распространённых состояниях.
Дата проверки: 25 июля 2026 г.
Полезное рядом
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача или провизора. Отсутствие предупреждения о взаимодействии не означает, что препараты безопасно принимать вместе. Перед приёмом уточняйте совместимость у специалиста.