МНОINR

0,74 — это чуть ниже нормы для человека, не принимающего антикоагулянты (0,8–1,2), отклонение небольшое: кровь сворачивается немного быстрее обычного. Хирургов и анестезиологов обычно куда больше беспокоит завышенное МНО (риск кровотечения во время операции), а не слегка заниженное — само по себе оно операции не мешает. Банальные причины такого результата: погрешность лаборатории, обезвоживание, диета с большим количеством витамина К, приём гормональных контрацептивов, реже — воспалительный процесс в организме. Стоит уточнить у оперирующего врача или анестезиолога, нет ли у вас факторов риска тромбозов (гормональные препараты, курение, малоподвижность, семейная история тромбозов) — это важно на фоне предстоящей операции. Пересдавать анализ срочно не обязательно, но упомянуть цифру врачу на приёме перед операцией стоит. Паниковать нет причин.

3,8 — это выше целевого диапазона на терапии варфарином (2,0–3,0), причём заметно: кровь сворачивается медленнее, чем нужно, и растёт риск кровотечений. Само по себе однократное отклонение не редкость — частые причины: изменение рациона (меньше зелени, капусты, брокколи — источников витамина К), недавняя простуда или приём антибиотиков, алкоголь, добавление нового лекарства (даже безрецептурного), нарушение работы печени. Дозу самостоятельно не меняйте — свяжитесь с врачом, который ведёт терапию, он скорректирует дозировку и, возможно, попросит пересдать МНО через несколько дней. Обратите внимание на синяки без причины, кровоточивость дёсен, кровь в моче или стуле — если что-то из этого есть, к врачу нужно уже сегодня. В остальном — повод разобраться, а не паниковать.