ЛПНП («плохой» холестерин)LDL

3.8 ммоль/л — превышение нормы (0–3 ммоль/л), но не критичное, речь не про экстренные меры. Сам по себе холестерин — это фактор риска, а не диагноз: насколько он значим именно для вас, зависит от суммарного сердечно-сосудистого риска — возраст, давление, курение, вес, наследственность (были ли у родственников инфаркты/инсульты в молодом возрасте). Есть смысл досдать липидограмму полностью (общий холестерин, ЛПВП, триглицериды) и обсудить с терапевтом расчёт риска по шкале SCORE2 — от него зависит, достаточно ли для начала изменить питание и добавить активность, или уже нужны препараты. При лишнем весе снижение веса и отказ от трансжиров часто дают заметный эффект без лекарств. Решение о статинах — точно к врачу, самому начинать их не стоит.

4.5 ммоль/л при норме 0–3 ммоль/л — заметное повышение, и связь с менопаузой здесь действительно есть: эстрогены до этого «защищали» сосуды и держали холестерин ниже, а с их снижением ЛПНП у многих женщин ощутимо растёт даже без изменений в питании. Но списывать всё на гормоны и оставить как есть не стоит — с возрастом и после менопаузы сердечно-сосудистый риск у женщин сам по себе повышается, и целевой уровень ЛПНП должен быть тем ниже. Стоит досдать полную липидограмму (ЛПВП, триглицериды, общий холестерин) и сходить к терапевту или кардиологу — уточнить остальные риски (давление, сахар, вес) и решить, достаточно ли коррекции питания и физической активности или нужна медикаментозная терапия. Само по себе значение не повод для паники, но и не то, что стоит игнорировать до следующего планового анализа.