ФибриногенFIB

1,4 г/л — это ниже нормы (2–4 г/л), снижение почти на треть, и в сочетании с повышенными печёночными пробами оно закономерно: фибриноген синтезируется в печени, и когда её работа нарушена (хронический гепатит, жировая болезнь печени, начинающийся цирроз), белков свёртывания вырабатывается меньше. Заниженный фибриноген повышает риск кровотечения во время операции, поэтому решение хирурга отложить вмешательство — оправданная перестраховка, а не излишняя осторожность. Дальше логично дообследовать печень: УЗИ, полную коагулограмму (МНО, АЧТВ, тромбоциты), возможно эластографию (фибросканирование). Точную причину и сроки операции определит врач по совокупности данных, но откладывать разбор точно не стоит.

5,3 г/л — выше общей нормы (2–4 г/л), но у беременных фибриноген физиологически растёт ближе к родам: так организм готовится к кровопотере в родах, и умеренное превышение само по себе не катастрофа. При этом сильно повышенный фибриноген также бывает при воспалении или повышенном риске тромбообразования, поэтому контроль в динамике — это правильная тактика врача, а не повод для тревоги. На приёме стоит уточнить, нет ли отёков, варикоза, повышенного давления или одышки — это важные детали для оценки. Часто вместе с фибриногеном смотрят Д-димер и полную коагулограмму (АЧТВ, протромбин), чтобы точнее понять риски. Само по себе значение поводом для паники не является, но наблюдать его нужно.