Билирубин прямойDBIL

8,4 мкмоль/л при норме 0–5,1 — превышение почти в 1,7 раза, это умеренное повышение. Прямой билирубин растёт в первую очередь при застое желчи: из-за перегиба желчного пузыря, начальных камней, сгущения желчи или просто после жирной еды накануне анализа. Реже причина в печени — лёгком воспалении или реакции на лекарства. Стоит уточнить у врача и досдать АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу и сделать УЗИ печени и желчного пузыря — это покажет, есть ли реальная проблема с оттоком желчи. Если появится желтушность кожи или глаз, потемнеет моча, посветлеет стул или заболит правый бок — к врачу нужно сразу, не откладывая. Само по себе одно такое значение поводом для тревоги не является.

7,9 против нормы 0–5,1 — повышение небольшое, почти в полтора раза, и само по себе операцию отменять не должно. Такое значение чаще всего говорит о лёгком застое желчи — например, из-за особенностей желчного пузыря, погрешностей в питании перед анализом или доброкачественного синдрома Жильбера, который у мужчин встречается нередко и обычно не мешает хирургическому лечению. Терапевту для полной картины стоит показать общий билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ — по совокупности этих цифр будет понятно, есть ли реальная нагрузка на печень или это просто индивидуальная особенность. Если печёночные ферменты в норме и нет жалоб на боль в правом подреберье, тяжесть или изменение цвета мочи — как правило, это не препятствие к операции, но финальное слово всегда за врачом, который её ведёт. Паниковать рано, но разговор с терапевтом до операции действительно стоит довести до конца.