Билирубин общийTBIL

27.8 мкмоль/л при норме 3.4–20.5 — превышение примерно на треть, значение умеренное, не критичное. Горечь во рту после жирной пищи наводит на функциональные нарушения желчевыводящих путей (застой желчи, дискинезия) — частая и не опасная причина. Также стоит помнить о синдроме Жильбера — наследственной особенности обмена билирубина, которая может проявляться именно таким лёгким повышением. Чтобы разобраться, имеет смысл досдать билирубин по фракциям (прямой/непрямой), АЛТ, АСТ, ГГТ и сделать УЗИ брюшной полости — это покажет, печень ли дело или желчевыводящие пути. С этим стоит обратиться к терапевту или гастроэнтерологу в плановом порядке. Срочно к врачу — если пожелтели склеры, потемнела моча или посветлел стул. Пока паниковать рано.

25.6 мкмоль/л при норме 3.4–20.5 — небольшое превышение, и врач, скорее всего, имел в виду синдром Жильбера — наследственную особенность обмена билирубина, которая нередко впервые обнаруживается именно у молодых мужчин. Она не является болезнью печени, не требует лечения и обычно усиливается на фоне голодания, стресса, простуды или физических нагрузок. Чтобы подтвердить именно этот вариант, а не пропустить что-то другое, стоит досдать билирубин по фракциям (при Жильбере преобладает непрямой) и печёночные ферменты АЛТ, АСТ, ГГТ — если они в норме, версия с Жильбером становится более вероятной. Хорошо также пересдать билирубин через 2–4 недели, чтобы увидеть, колеблется ли он. К врачу стоит вернуться, если появится тошнота, боль в правом подреберье или потемнеет моча — тогда нужно дообследование, а не просто наблюдение.