АЧТВAPTT

22 с — это ниже нижней границы нормы (25-38 с), то есть кровь свёртывается быстрее обычного. Укорочение АЧТВ может указывать на повышенную свёртываемость крови, и чаще всего это связано с банальными вещами — реакцией организма на воспаление, обезвоживанием, стрессом перед обследованием, у женщин — приёмом гормональных контрацептивов. Но именно перед ортопедической операцией это стоит уточнить отдельно, потому что склонность к повышенной свёртываемости в сочетании с вынужденной обездвиженностью после операции повышает риск тромбозов. Хорошая идея — пересдать анализ и попросить лечащего врача (или дежурного, если ваш в отпуске) досдать Д-димер и полную коагулограмму, а также обсудить профилактику тромбозов после операции (компрессионный трикотаж, при необходимости — антикоагулянты). Это как раз тот случай, когда лучше уточнить у врача до операции, а не после.

44 с — это удлинение относительно нормы (25-38 с), заметное, но не критичное отклонение. АЧТВ отражает скорость свёртывания по так называемому внутреннему пути, и его в первую очередь смотрят, чтобы оценить работу факторов свёртывания и проконтролировать приём гепарина. Если вы не принимаете антикоагулянты (гепарин, варфарин и т.п.), причиной удлинения чаще всего бывает лёгкий дефицит отдельных факторов свёртывания, реже — проблемы с печенью или нехватка витамина K. Имеет смысл пересдать коагулограмму целиком (протромбин, фибриноген) и обязательно уточнить у хирурга или анестезиолога перед операцией — это значение важно знать заранее, так как оно влияет на риск кровотечения во время вмешательства. Само по себе паниковать не повод, но откладывать разговор с врачом до операции нельзя.