Показания к применению
Хроническая сердечная недостаточность (II–IV функционального класса по NYHA) у взрослых со сниженной фракцией выброса левого желудочка — для снижения риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Максимальное снижение риска наблюдается именно у пациентов со сниженной фракцией выброса ЛЖ. Препарат применяется для длительной поддерживающей терапии совместно с другими средствами, назначенными кардиологом, а не для купирования острых состояний.
Побочные эффекты
Очень часто (более чем у 10% пациентов) отмечаются артериальная гипотензия (пониженное давление), повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) и ухудшение функции почек. Также возможны головокружение, головная боль, повышенная утомляемость и слабость, снижение уровня калия (гипокалиемия). Наиболее серьёзное, хотя и редкое осложнение — ангионевротический отёк (отёк лица, губ, языка или гортани, затруднение дыхания) — требует немедленной отмены препарата и обращения за неотложной медицинской помощью. При любых необычных симптомах на фоне приёма необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, детям, при беременности и в период грудного вскармливания. Противопоказан при тяжёлом нарушении функции печени (класс C по Чайлд-Пью), билиарном циррозе и холестазе; при более лёгких нарушениях печени применяется с осторожностью. Нельзя принимать Юперио одновременно с ингибиторами АПФ — начинать приём можно не ранее чем через 36 часов после отмены иАПФ, так как их сочетание повышает риск ангионевротического отёка; также противопоказано сочетание с препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или умеренным/тяжёлым нарушением функции почек, и с другими препаратами группы БРА (антагонистов рецепторов ангиотензина II). Противопоказан при ангионевротическом отёке в анамнезе, связанном с приёмом иАПФ или БРА, а также при наследственном/идиопатическом ангионевротическом отёке.
Беременность и грудное вскармливание
Юперио противопоказан при беременности: препарат воздействует на систему, регулирующую артериальное давление у плода, может нарушать функцию почек ребёнка и вызывать маловодие; при наступлении беременности на фоне лечения приём препарата следует немедленно прекратить и сообщить об этом врачу. Информации о проникновении препарата в грудное молоко у человека нет, но поскольку в исследованиях на животных компоненты препарата выделялись с молоком, применение при грудном вскармливании не рекомендуется — решение о продолжении кормления или лечения принимается врачом индивидуально.