Полинейропатия

Полинейропатия — это состояние, при котором одновременно поражается множество периферических нервов по всему телу, обычно относительно симметрично и в первую очередь в стопах и кистях. Это не отдельная болезнь, а синдром, который может возникать при разных заболеваниях и состояниях. Наиболее частые причины — сахарный диабет и злоупотребление алкоголем. Также к полинейропатии приводят дефицит витаминов группы B и витамина E, воздействие токсичных веществ, побочное действие некоторых лекарств, инфекции, аутоиммунные заболевания и наследственные формы нейропатий. Типичные симптомы делятся на несколько групп: чувствительные — онемение, покалывание, жжение, боль или снижение чувствительности, обычно начинающиеся со стоп; двигательные — мышечная слабость, снижение рефлексов, неустойчивость при ходьбе; вегетативные — колебания артериального давления, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, потоотделения. Диагностика опирается на осмотр невролога, оценку характера и распределения симптомов, а также электронейромиографию — исследование проводимости нервов. Дополнительные анализы подбирают исходя из предполагаемой причины. Подход к лечению строится вокруг выявления и коррекции основной причины: контроля уровня сахара при диабете, отказа от алкоголя, восполнения дефицита витаминов, отмены или замены провоцирующего препарата, лечения аутоиммунного процесса. Дополнительно применяют средства для облегчения нейропатической боли, а также физиотерапию и реабилитацию для поддержания подвижности и профилактики осложнений.